【醫(yī)家】趙心波
【出處】趙心波兒科臨床經(jīng)驗選編
【關(guān)鍵詞】急性腎炎、壯熱、瘀、舌苔薄黃、面目腫、目微腫、舌苔黃、水腫、溲赤、汗出、內(nèi)傷、頭痛、小兒、脈滑、咳嗽、實熱、郁、
【內(nèi)容】
張某某 男，8歲。病歷號：56592
一天來壯熱輕咳，頭痛，頸部不適，面目微腫，小溲短赤，大便兩日未行。血壓110/65毫米汞柱，心、肺、腹未見異常?；?zāi)虻鞍祝? + +），紅細胞（+ +），管型（0～1)。血沉第一小時28毫米，第二小時58毫米。舌苔薄黃，脈滑。診為急性腎炎。
證屬邪熱郁閉，內(nèi)傷陰絡(luò)。立法：清宣瀉熱化瘀。
方藥：
銀花10克 連翹10克 大黃2.4克 白茅根15克 荊芥10克 枯芩6克 赤芍10克 敗醬草12克 丹皮6克 大青葉10克 炒梔子10克
服藥三劑，肺氣得宣，汗出尿增，諸癥大減，病有轉(zhuǎn)機，又繼服三劑。面目腫已消，咳嗽、壯熱俱平，諸癥悉無，僅尿化驗尚有輕微異常。繼以金匱腎氣丸調(diào)治，月余而愈。各項化驗均正常。
按：小兒急性腎炎多屬陽、實、熱證，治療時應(yīng)辨證施治，不可一概套用水腫癥治法。本案舌苔黃，大便急，小溲赤，均為一派實熱之象。所謂陽證多實?！秲?nèi)經(jīng)》有腎為水之本，肺為水之標(biāo)之論。誠以腎能濾水而肺能行水之故。趙老初用清宣瀉熱化瘀之法治之，收效迅速，后期則以腎氣丸鞏固，乃仿益火之源以消陰翳，俾使陰從陽化，三焦決瀆有權(quán)，水道得以通利，溲多腫消，月余而愈。（《趙心波兒科臨床經(jīng)驗選編》）