【醫(yī)家】王孟英
【出處】王孟英醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痢、脈弦細(xì)、燥熱、不解、不眠、發(fā)熱、腹疼、寒濕、口渴、不饑、壅滯、滯下、熱結(jié)、舌絳、泄瀉、積滯、積、痰、痛、
【內(nèi)容】
十八澗徐有堂室病痢，醫(yī)作寒濕治，廣服溫補(bǔ)之藥，痢出覺(jué)冷，遂謂沉寒，改投燥熱，半月后發(fā)熱無(wú)溺，口渴不饑，腹疼且脹，巔痛不眠，翁嘉順囑其求診于孟英。察脈弦細(xì)，沉取甚數(shù)，舌絳無(wú)津，肌肉盡削，是暑熱膠錮，陰氣受爍。與北沙參、肉蓯蓉、芩、斛、楝、芍、銀花、桑葉、丹皮、阿膠，合白頭翁湯為劑，次日各患皆減，痢出反熱。有堂不解問(wèn)故，孟英曰：熱證誤投熱藥，熱結(jié)而大便不行者有之；或熱勢(shì)奔迫，而泄瀉如炎者有之；若誤服熱藥，而痢出反冷者，殊不多見(jiàn)也，無(wú)怪醫(yī)者指為久伏之沉寒。吾以脈證參之，顯為暑熱，然暑熱之邪，本無(wú)形質(zhì)，其為滯下也，必挾身中有形之垢濁，故治之之道，最忌補(bǔ)澀壅滯之品。設(shè)誤用之，則邪得補(bǔ)而愈熾，濁被壅而愈塞，耗其真液之灌溉，阻其正氣之流行，液耗則出艱，氣阻則覺(jué)冷。大凡有形之邪，皆能阻氣機(jī)之周流，或痰盛于中，胸頭覺(jué)冷；積滯于府，臍下欲熨之類(lèi)，皆非真冷，人不易識(shí)，吾曾治愈多人矣。徐極嘆服，仍議育陰滌熱，病果漸廖。（《王孟英醫(yī)案》）
按：氣阻則覺(jué)冷，一語(yǔ)道出假寒之原委。有形之邪阻塞氣機(jī)，氣血不得流通，反見(jiàn)冷意，上下皆可見(jiàn)之。驅(qū)逐邪積，疏調(diào)氣機(jī)，則其治也。