【醫(yī)家】楊占林
【出處】中國當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】腫脹、痛、關(guān)節(jié)扭傷、瘀、舌質(zhì)暗紅、小腿腫脹、運(yùn)動障礙、脈弦緊、血瘀、壓痛、瘀血、出血、苔白、水腫、腫痛、下午、
【內(nèi)容】
右踝關(guān)節(jié)扭傷
李××，男，48歲，職工。1988年7月18日初診。
主訴右踝扭傷1天。
病史患者昨天下午打乒乓球，扭傷右踝關(guān)節(jié)，主要癥狀為右踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，在場同志當(dāng)即為其揉按患部，回家后腫痛更甚，影響睡眠，現(xiàn)從內(nèi)踝至膝關(guān)節(jié)以下皆腫脹，不能正常步履。
檢查右踝關(guān)節(jié)內(nèi)踝腫脹呈青紫色，小腿亦水腫，按壓小腿內(nèi)側(cè)面皮膚凹陷不起。檢查壓痛點(diǎn)在左足少陰腎經(jīng)太溪穴及左足厥陰肝經(jīng)中封穴上。舌質(zhì)暗紅苔白，脈弦緊。
診斷右踝關(guān)節(jié)扭傷，瘀血型。
治療活血散瘀，消腫止痛。
取穴：大敦、隱白、通里、大陵。
操作：先取大敦、隱白、足中趾背面距爪甲約1分許處點(diǎn)刺出血，然后在通里、大陵穴各刺入1針，針刺得氣后，雙手運(yùn)針先用瀉法然后平補(bǔ)平瀉。
當(dāng)捻針10分鐘左右，患區(qū)有熱感并覺輕松，疼痛減輕，留針10分鐘，觀察患者發(fā)現(xiàn)內(nèi)踝及小腿腫脹逐漸消退，起針后運(yùn)動障礙也隨之明顯恢復(fù)。
二診：隔日來診，檢查患部腫脹大部消退為其繼針上穴，捻轉(zhuǎn)針10分鐘左右，留針10分鐘，腫消痛止。1個月后隨訪，功能恢復(fù)正常。
按語該例因踝關(guān)節(jié)扭仿，損傷軟組織及微血管，致內(nèi)踝腫脹疼痛。在場同志當(dāng)即揉按患部加重了血液和組織液滲出，小腿也隨之腫脹，證屬血瘀脈絡(luò)。先為其在患肢井穴放血，繼之同經(jīng)相應(yīng)取穴用瀉法，然后施以平補(bǔ)平瀉手法，以活血散瘀，消腫止痛。該例共針治2次使比較重的扭傷獲得康復(fù)。