【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關鍵詞】發(fā)燒、溫病、郁、熱退身涼、內(nèi)閉外脫、氣機閉塞、神志不清、舌質(zhì)絳、神清、唇焦、溫邪、滑數(shù)、汗出、風溫、誤治、發(fā)熱、燥、
【內(nèi)容】
風溫，誤治入營
王××，男50歲，1974年1月入院。
患者發(fā)燒五、六日，由外地轉(zhuǎn)入我院，入院后以發(fā)熱發(fā)燒待查治療四日，用過的中藥有生石膏（三兩）、知母、瓜蔞、連翹、生地、元參、花粉、茅蘆根、生牡蠣、犀角、羚羊粉、安宮牛黃丸、紫雪丹等。先后共進數(shù)劑而效不顯著，用過的西藥有青霉素、鏈霉素、卡那霉素、四環(huán)素等，效果亦不明顯，遂請會診。
患者神志不清，熱勢不退，兩目不睜，唇焦色深，前板齒燥，舌質(zhì)絳，龜裂無液，張口費力，脈象弦滑數(shù)，此屬溫邪深入營分，氣機為寒涼所遏，三焦不通，升降無路，津液不至，勢將內(nèi)閉外脫，治當調(diào)升降以利三焦，宣氣機求轉(zhuǎn)氣。
蟬衣一錢，杏仁三錢，前胡一錢，佩蘭三錢，蒲黃三錢，蘆葦根各一兩，片姜黃二錢，白蔻仁一錢，半夏三錢，通草五分。
二劑熱退身涼，脈靜神清，遍身汗出而愈。
（《溫病縱橫》）
按：治療溫病，必須分清衛(wèi)氣營血，依法論治，決不可見熱投涼，以清為務，殊不知寒則凝澀，反致冰伏，氣機閉塞，邪無出路，反入內(nèi)通營，形成昏厥之變，本案即為熱郁于內(nèi)，氣機寒涼所遏，用升降散加減，升氣機以透熱轉(zhuǎn)氣，調(diào)升降而利三焦，氣機暢，三焦通，熱郁解。