【醫(yī)家】王孟英
【出處】古今醫(yī)案平議
【關(guān)鍵詞】風(fēng)溫、鼻鼾、脈微細(xì)、傷寒、鼻息、郁熱、誤汗、溫燥、脈浮、瘧、
【內(nèi)容】
許子雙萱堂，梁宜人，仲春之杪，偶患微感，醫(yī)與溫散，熱已漸退。孟英偶遇診，右寸脈?促數(shù)不調(diào)。謂子雙曰：此風(fēng)溫證，其誤表乎？渠復(fù)質(zhì)之前醫(yī)，以為妄，仍用溫燥，越二日即見酣睡。再延王診，促數(shù)尤甚，曰：鼻息鼾矣，必至語言難出，仲圣豈欺吾哉！風(fēng)溫誤汗，往往皆然，況在高年，尤難救藥，果浹旬而逝。
【張山雷評】 右寸促數(shù)，是肺胃郁熱，更為溫升，助其激越之勢，故脈盛于上，短促不調(diào)。此促字可用《脈訣》并居寸口確證，丹皮廉夫所謂不以歇止為義者也。此高年陰液既衰，服溫散藥，不能出汗，而熱邪得助，益肆其瘧，拔動腎根，浮陽上胃，神志迷蒙，而為酣睡鼻鼾。雖亦是少陰證，然卻非脈微細(xì)但欲寐之少陰傷寒，可證錄胎、修園誤表之論，確有實(shí)據(jù)。更可證仲師風(fēng)溫一條，必以脈陰陽俱浮為提綱，正惟恐后人以多睡鼻鼾之溫證，誤認(rèn)作少陰傷寒，而特以脈浮與脈微細(xì)顯為分別，仲師立法，何等周密！奈何嘉言論溫，尚謬認(rèn)仲景風(fēng)溫為少陰寒證，且故意將脈陰陽俱浮五字割法，欲以掩沒仲師痕跡，而教人走入邪魔。嘉言真罪不容誅哉！觀此條風(fēng)溫誤表，為禍如是，然后知《千金方》、《活人書》之葳蕤湯必不能治此證。近人尚欲效顰，非徒無益而又害之，皆食古不化之咎。此案酣睡鼻鼾，與李母朱太君鼾睡同，皆仲景風(fēng)溫條之實(shí)在證據(jù)。一以不發(fā)汗而更生，一以溫散而不救，則風(fēng)溫治法，兩言而決，豈不憶哉。陳載安王案眉評曰：此證雖經(jīng)仲景指出，而人多不識，往往雜藥亂投，卒至鼾睡而死，醫(yī)家病家，兩俱茫然也。孟英此案，可為仲圣功臣。（《古今醫(yī)案平議》）
按：溫證鼻息鼾，語言難出為難治。然下此斷語后，浹旬方逝，其間并非如暴斃之不容救療，何不設(shè)法救之？一遇難癥，便退避三舍以全其醫(yī)名，古之名醫(yī)，無能例外。