【醫(yī)家】孟令韜
【出處】眼病
【關(guān)鍵詞】水腫、陰虛火旺、脾胃虛寒、綠風(fēng)內(nèi)障、肝氣郁結(jié)、肝氣上逆、肝膽火熾、惡心嘔吐、青光眼、瘀滯、瀉泄、內(nèi)傷、肝火、腹瀉、濕、
【內(nèi)容】
王某某 女，76歲，農(nóng)民。于1973年4月17日就診。
因和人發(fā)生口角，左側(cè)劇烈頭疼，惡心嘔吐瀉泄，眼脹疼，視力明顯下降。經(jīng)多方治療，未見好轉(zhuǎn)。
檢查；右眼視力僅見光感，左眼光定位，右眼角膜、晶體混濁嚴(yán)重。
左眼混合充血（++），角膜水腫霧樣混濁，前房極淺，瞳孔垂直，呈卵圓形擴(kuò)大，呈綠色外觀，對光反應(yīng)消失，眼底看不清，左眼眼壓78毫米汞柱。
辨證：肝木乘脾，水濕上泛。
治則：清瀉肝火，調(diào)理脾胃。
處方：
牛膝12克 石決明15克 肉豆蔻12克 羚羊角粉1克 蓮子12克 茯苓12克 密蒙花12克 干姜10克 陳皮10克 夜交藤30克 車前子12克
每日1劑，水煎服。
1％毛果蕓香鹼液點(diǎn)眼，口服眠而通及次碳酸鉍。
二診（5月2日）：上方服15劑，眼與頭已不疼，腹瀉減輕，能進(jìn)食。視力提高，角膜水腫消退，左眼眼壓降至30毫米汞柱。去羚羊角粉，加白術(shù)10克，生山藥12克。5劑。
四診（5月7日）：病情繼續(xù)好轉(zhuǎn)，右眼視力0.05，左眼視力0.2。充血、角膜水腫消退，眼壓穩(wěn)定在23～25毫米汞柱。停用次碳酸鉍、眠而通，繼用1％毛果蕓香鹼點(diǎn)眼。以?資鞏固。
按：中醫(yī)認(rèn)為綠風(fēng)內(nèi)障為一險證。致病原因是七情內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，致肝膽火熾盛；也有因思慮過度，腎陰虧耗，致陰虛火旺；或因勞神過度，脾胃虛寒，肝氣上逆，致臟腑經(jīng)絡(luò)失調(diào)、神水（房水）瘀滯，眼壓急遽升高，而發(fā)生急性充血性青光眼。（《眼病》）