【醫(yī)家】劉渡舟
【出處】劉渡舟臨證驗案精選
【關(guān)鍵詞】淋巴結(jié)腫大、脈弦細數(shù)、潮熱盜汗、頭目眩暈、不得臥、肝火、糜爛、心煩、手足心熱、腎陰不足、陰虛火旺、肝陽上亢、虛火上炎、肝膽火旺、實火、潰瘍、口干、齒齦、虛熱、舌紅、痰、痛、
【內(nèi)容】
伯某 男，15歲。
1995年2月14日初診。
患口腔潰糜三個月之久，曾服“三黃片”、“牛黃解毒丸”、“導(dǎo)赤散”等中藥及西藥抗菌素類，不見好轉(zhuǎn)，就診時見口腔及下齒齦有多處小潰瘍，糜爛疼痛，頸淋巴結(jié)腫大。伴頭目眩暈，午夜潮熱盜汗，心煩不得臥，口干，手足心灼熱，欲握涼物為快，大便微干，小溲短赤。視其舌色紅赤，切其脈弦細數(shù)。此乃腎陰不足，肝膽火旺，虛熱上燔所致，擬“知柏地黃湯”加味以滋腎陰兼清肝火。
知母10克 黃柏10克 丹皮10克 淮山藥15克 澤瀉12克 茯苓12克 熟地20克 山萸肉12克 浙貝10克 玄參15克 板藍根16克
醫(yī)囑：忌食辛辣，油膩之物。
共服藥十四劑而病痊愈，亦未復(fù)發(fā)。
按：本案口腔糜爛伴有手足心熱，潮熱盜汗，心煩不得臥，舌紅，脈弦細數(shù)等癥，實為陰虛火旺，虛火上炎所致。所以用治實火的三黃、導(dǎo)赤之類而弗效?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗分赋觯骸爸T寒之而熱者取之于陰”，治療之法須遵王太仆的“壯水之主，以制陽光”，則火自降而熱自除也。故用知柏地黃湯主之。又因水虧不涵肝木，肝陽上亢發(fā)生頭目眩暈，故加夏枯草清平肝火以潛肝陽?；颊甙橛蓄i淋巴結(jié)腫大，所以又加玄參、板藍根、浙貝等以清熱解毒，化痰散結(jié)。（《劉渡舟臨證驗案精選》）