【醫(yī)家】葛書翰
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】前列腺炎、全身乏力、腰骶酸痛、腹脹、痛、濕、命門火衰、下焦?jié)駸?、脈沉弦、舌質(zhì)淡、苔薄白、濕熱、消毒、炎癥、流注、精濁、失眠、淋、
【內(nèi)容】
王某，男，29歲，干部。
初診：1995年6月5日。
主訴：腰骶酸痛，小腹脹墜，尿后滴瀝半年余。
病史：半年前在救火中著涼以后，出現(xiàn)腰骶部酸痛，小腹與會陰部脹墜，排尿后有尿不盡樣感覺，經(jīng)常在尿后有滴瀝現(xiàn)象。同時全身乏力，經(jīng)常失眠，婚后3年多未育。曾到中醫(yī)院服用兩個多月中藥，未見明顯療效。又到醫(yī)院泌尿科檢查，診斷為“慢性前列腺炎”，給予“前列康”片口服，每次4片，日服3次。治療3個多月，癥狀仍無明顯減輕，故來我院針灸治療。
診查：舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弦。前列腺指診檢查：腺體稍大，有輕度觸痛。前列腺液常規(guī)
化驗(yàn)：白細(xì)胞每高倍視野20個，卵磷脂小體50％。
診斷：慢性前列腺炎。
治法：益腎培元，疏利氣機(jī)。
取穴：主穴：白環(huán)俞（雙）。配穴：腎俞（雙）、三陰交（雙）。
針法：白環(huán)俞選用26號5寸毫針，常規(guī)消毒后刺入4寸左右，當(dāng)會陰部出現(xiàn)麻脹樣針感時，留針30分鐘。腎俞用1.5寸毫針向脊椎方向斜刺1寸左右，出現(xiàn)針感時留針30分鐘。三陰交用1.5寸毫針直刺1寸左右，出現(xiàn)針感后提插捻轉(zhuǎn)1分鐘，然后出針不留針。
治療經(jīng)過：治療10次后，小腹脹墜感減輕。治療20次后，已無全身乏力感，腰骶酸痛與尿不盡感覺也好轉(zhuǎn)。治療30次后，自覺癥狀基本消失，僅會陰部時有不適感。前列腺液常規(guī)化
驗(yàn)：白細(xì)胞4～5個／HP，卵磷脂小體75％。一年后來醫(yī)院復(fù)查，無任何自覺癥狀，前列腺液常
規(guī)化驗(yàn)：白細(xì)胞1～3個／HP，卵磷脂小體90％以上。其愛人已懷孕。
按語：慢性前列腺炎有細(xì)菌性和無菌性之分，細(xì)菌性慢性前列腺炎用抗菌藥物治療有一定的療效，而無菌性慢性前列腺炎用抗菌藥物治療則難以收效。針灸治療慢性無菌性前列腺炎有較好的療效。慢性前列腺炎屬中醫(yī)的“精濁”或“淋證”范疇，主要由命門火衰，不能蒸化水濕，水濕流注下焦所致。本病例以膀胱經(jīng)之白環(huán)俞為主穴，刺之以通經(jīng)活絡(luò)、清利下焦?jié)駸?。配以膀胱?jīng)腎俞與脾經(jīng)三陰交，以清利濕熱，補(bǔ)益脾腎。從解剖學(xué)角度看，深刺白環(huán)俞可以刺激到深部支配前列腺的盆叢神經(jīng)，增強(qiáng)神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能，促使局部的血運(yùn)加快，從而促進(jìn)了炎癥的吸收，因而取得了較好的療效。