【醫(yī)家】李鐸
【出處】醫(yī)案偶存
【關(guān)鍵詞】痛、痰、脈弦滑、郁熱、痰涎、氣痛、寒痰、腹痛、大熱、郁、虛、聚、積、
【內(nèi)容】
王泰瞻上舍，年富形偉，素服茸、附、姜、桂陽(yáng)藥相宜。癸亥冬夜，偕友觀劇萬(wàn)壽宮，食毛栗一握，忽然喉嚨間如有物梗阻之狀，即至藥肆問(wèn)藥。醫(yī)者作寒痰阻氣，進(jìn)附桂理中丸一枚，旋服附、姜、丁、蔻、參、術(shù)藥一甌，未盡劑，而氣愈急，阻塞咽喉，呼吸語(yǔ)言甚艱，茶水都不能入。三鼓急召余診，余曰：此梅核癥也，窒礙于咽喉之間，咯不出，咽不下，如梅核之狀是也。進(jìn)是藥惡得不加劇也，且書云緩治殺人，余急以甜梨搗汁半杯啜之，下咽覺(jué)其氣略開(kāi)，稍可談病，旋即又塞，急煎加味四七湯服之，氣漸下，是夜至天明連服二劑，次晨仍照原方加減以進(jìn)，調(diào)理旬日，其氣全消。
厚樸 半夏 蘇子 茯苓 杏仁 沉香
按：此癥始則喜怒太過(guò)，繼則過(guò)食辛熱炙煿之物及大熱純陽(yáng)之 ?藥，積蘊(yùn)日久而成郁熱，厲痰結(jié)氣，故致斯疾耳。
又方：
橘紅 厚樸 蘇子 半夏 云苓 縮砂 神曲
凡遇此等癥，醫(yī)者不識(shí)何病，若但以其人素服何劑，不知變通，不辨虛實(shí)，妄進(jìn)補(bǔ)藥，真殺人之事也。
許氏婦，孕五月，患腹痛。服當(dāng)歸芍藥湯差愈，右邊脅肋氣痛，牽引肩颙，復(fù)漸痛入心窩，嘔痰不已。余診之，脈弦滑，此病必由七情郁結(jié)而成，加以歸、術(shù)、芎、芍、甘草柔和保胎之味阻遏陽(yáng)氣，痰涎結(jié)聚在心腹間，隨氣上下作痛。今痛減而氣不通，塞于咽膈，咯不出，咽不下，每發(fā)欲絕，逆害飲食，勢(shì)甚危迫。方書稱為梅核癥也，《金匱》有婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之。仿以為法，遂用半夏、厚樸、蘇葉、茯苓、香附、陳皮、生姜，一劑病減，數(shù)劑而安，胎亦無(wú)恙。