【醫(yī)家】何拯華
【出處】全國名醫(yī)驗(yàn)案類編
【關(guān)鍵詞】秋燥、燥、虛、燥咳、陰虛、夜熱、咽干、頓咳、沖動(dòng)、喘、腎虛肝旺、舌紅、咳逆、干咳、痰、
【內(nèi)容】
許君，年三十二歲。
病名：燥咳動(dòng)沖。
原因：內(nèi)因腎虛肝旺，外因秋燥司令，一感觸而沖動(dòng)作咳，前醫(yī)連進(jìn)清燥救肺湯加減（方中人參用太子參），約八劑，而終歸無效，來延予診。
癥候：初起咳逆無痰，喉癢咽干，夜熱咳甚，動(dòng)引百骸，繼則臍旁沖脈，動(dòng)躍震手，自覺氣從臍下逆沖而上，連聲頓咳，似喘非喘。
診斷：脈左細(xì)澀，右反浮大，按之虛數(shù)，舌紅胖嫩，比喻嘉言所謂時(shí)至秋燥，人多病咳，而陰虛津枯之體，受傷獨(dú)猛，亦即王孟英所謂肺氣失降腎氣失納之沖咳也。
療法：首當(dāng)潛陽鎮(zhèn)沖，故以三甲、石英為君，其次育陰滋燥，故以膠、麥、地、芍為臣，佐以款冬，使以冰糖，為專治干咳而設(shè)，庶幾潛鎮(zhèn)攝納，納氣歸原，則氣納沖平，不專治咳而咳自止矣。
處方：左牡蠣四錢，生打龜甲心四錢，生打生鱉甲四錢，打生款冬三錢陳阿膠錢半，烊沖生白芍五錢原麥冬二錢奎冰糖三錢
先用大熟地八錢（切絲）用秋冰三分開水泡四湯碗，同紫石英一兩，煎取清湯，代水煎藥。
次診：每日兩煎，連投四劑，使水升而火降，故咽干喉癢均除，俾氣納而沖底，故頓咳連聲大減。惟脈仍虛數(shù)，舌尚胖嫩，此伏燥之所以難滋，而陰虛之所以難復(fù)也。仍守原方，重加石斛，耐心調(diào)補(bǔ)，以靜養(yǎng)之。
次方：原方去石英，加鮮石斛五錢，同切絲大熟地，煎湯代水。
三診：連進(jìn)六劑，沖動(dòng)已平，夜熱亦退，胃納大增，精神頗振，晨起略有單聲咳，脈雖虛而不數(shù)，舌雖紅而不胖，病勢幸有轉(zhuǎn)機(jī)，藥餌尚須調(diào)補(bǔ)，議以六味地黃湯加減，善其后以復(fù)原。
三方：春砂仁二分拌搗大熟地五錢野百合二錢大蜜棗兩枚，劈山萸肉三錢生淮山藥三錢，打原麥冬三錢金橘脯兩枚，切片
效果：連服十劑，單聲咳止，飲食精神，恢復(fù)原狀而痊。
廉按：燥咳動(dòng)沖，夢隱謂之沖咳。凡水虧木旺者，一逢秋燥司令，每發(fā)此病，予恒數(shù)見不鮮，仿王氏治沖咳方（如牡蠣、龜板、鱉甲、紫石英、蓯蓉、茯苓、熟地、歸身、牛膝、冬蟲夏草、胡桃肉等品，或用西洋參、熟地、蓯蓉、二冬、茯苓、龜版、牡蠣、紫石英、玉竹、枇杷葉、橘皮等品），屢投輒驗(yàn)。此案從吳氏三甲復(fù)脈湯加減，大旨相同，竟奏全功。此葉吳王三家學(xué)派之所以盛行，到今不衰也。