【醫(yī)家】張景岳
【出處】古今醫(yī)案按
【關鍵詞】燥、月不通、脈無力、燥結、陰虛、腎虛、寒熱、便秘、
【內容】
張景岳治朱翰林太夫人，年近七旬，于五月時，偶因一跌，即致寒熱醫(yī)為之滋陰清火，用生地、芍藥、丹皮、黃芩、知母之屬，其勢日甚。張診之，見其六脈無力，雖頭面上身有熱，而口則不遏，且足冷至股。乃曰；此陰虛受邪，非跌之為病，實陰證也。遂以理陰煎加人參、柴胡，二劑而熱退，日進粥食二三碗。而大便以半月不通，腹且漸脹。群議燥結為火。如此之足冷，若再一清火，其原必敗，不可為矣。經(jīng)曰：腎惡燥，急食辛以潤之，正此謂也。仍以前藥，現(xiàn)加姜、附，倍用人參、當歸，數(shù)劑而便即通，脹即退，日漸復原矣。
【俞震按】花溪峻藥急攻，妙在鑿穿竅。而香油解毒，妙在上飲下吹。薛案、汪案之用補，輕重不同。高公、李公之用潤，淡濃微別。李時珍之牽牛、皂莢，疏通迥異硝、黃。張景岳之姜、附、參、歸，辛熱遠殊寒滑。精華既錄，淺陋可刪。（《古今醫(yī)案按》）
按：張氏以脈象之無力，年令之近古稀，證候之足冷，辨為腎虛便秘，并引用《素問》“腎惡燥，急食辛以潤之”而用姜附，參歸得姜附而補力益增。故數(shù)劑即效。