吐、身熱、燥、郁、舌光無苔
【醫(yī)家】張山雷
【出處】張山雷專輯
【關(guān)鍵詞】吐、身熱、燥、郁、舌光無苔、脈浮數(shù)、脈虛數(shù)、發(fā)熱、舌白、舌光、耳聾、水飲、吐止、外熱、無苔、早泄、舌尖、虛、
【內(nèi)容】
許左。納食即吐,水飲亦然,不納水谷者十余天,加以水泄日十余度。身熱不撤,脈虛數(shù)無倫,舌白無華,亦無苔。明是陰盛于內(nèi),格陽于外,姑議附子理中加減。
原附塊4.5克炮姜2.4克川連1.2克吳萸2.4克炒黨參2.4克郁金4.5克椒紅20粒烏梅炭1.2克焦橘紅1.2克姜夏4.5克砂仁殼1.2克肉果去油,1.5克
二診:昨方服后,竟吐止且納粥飲,泄亦減,夜僅二次,今早又水泄一次。脈左靜右尚數(shù)大,喉舌覺干,舌尖轉(zhuǎn)紅,中心白亦化,微露燥象,身熱昨夜亦退,今早仍熱而勢減,恐午后熱尚熾也。議轉(zhuǎn)捩,參和胃陰。蓋吐泄旬余,中州脾胃已兩憊也。病尚可危,冀能步入佳境為吉。
北沙參6克炒黨參3克明附片3克川連1.2克吳萸1.5克炮姜1.2克象貝6克仙露夏6克帶皮苓9克原枝金石斛9克焦白術(shù)4.5克郁金4.5克肉果2.4克烏梅炭0.9克
三診:昨日午后及夜泄不再作,今早泄下一次。八時來診,脈靜左右調(diào)勻,沉分亦起,外熱全退,舌光現(xiàn)紅,根仍白膩有燥象,自知燥渴而不能引飲。
黨參4.5克炮姜1.2克冬術(shù)4.5克炙甘草1.2克淡附片1.8克杞子6克沙參6克吳萸0.9克川連0.9克牡蠣15克法半夏4.5克肉果1.8克原石斛9克赤石脂9克馀禹糧9克砂仁殼1.2克
四診:耳聾身熱是中虛無主,浮陽上升。再進(jìn)理中加味,熱較減而未己,胃納一碗稀飯,脈浮數(shù),舌光無苔,少少浮垢,尖邊雖紅亦是假熱。
黨參4.5克炮姜1.8克冬術(shù)4.5克藿香4.5克佩蘭4.5克木香1.5克谷芽4.5克當(dāng)歸6克白芍6克陳皮4.5克砂仁1粒牡蠣1.8克
先生自按:藥后熱凈胃加,諸癥就緒。此人先病發(fā)熱,聞醫(yī)者先投防風(fēng)荊芥之類,遂吐不止,繼則清熱,乃患水泄,致身尤熱而吐泄不已,乃來蘭就診。