【醫(yī)家】張澤生
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】嘈雜、脈弦細(xì)、舌質(zhì)紅少苔、脈弦細(xì)而數(shù)、陰血不足、陰虛火旺、咽干口燥、大便干結(jié)、陰液不足、舌紅少苔、肝火、舌少、頭昏、虛火、虛熱、咽干、舌燥、虛、
【內(nèi)容】
談某，女，36歲。
初診：1963年5月11日。
主訴：嘈雜善饑，咽干舌燥，面易烘熱，大便干結(jié)。
診查：脈弦細(xì)而數(shù)，舌紅少苔。
辨證：陰血不足，中州失濡，虛熱犯胃。
治法：甘涼濡潤(rùn)，清肝和胃。
處方：南沙參9g麥冬9g白芍9g烏梅炭3g黑梔5g白術(shù)12g柏子仁9g熟棗仁12g法半夏6g炒竹茹5g龍眼肉9g紅棗4枚
二診：1963年5月18日。服藥后上述癥狀均已消失。但停藥之后又有脘次嘈雜感。頭昏，大便較干，脈弦細(xì)，舌少苔。肝陽(yáng)初潛，陰血當(dāng)虧，原方加減。原方去竹茹、加炙甘草3g。
三診：1963年6月1日。陰液不足，津不上承，咽干口燥，心膺仍覺嘈雜，脈弦細(xì)，舌質(zhì)紅少苔。擬養(yǎng)血生津。
處方：南沙參9g麥冬9g石斛12g白芍9g烏梅炭3g生地黃12g阿膠珠6g炙甘草3g柏子仁12g龍眼肉12g紅棗4枚
四診：1963年6月10日。藥后諸癥均消失，因大便尚干結(jié)，給服桑椹膏調(diào)治而愈。
按語：嘈雜是指脘中如饑如嘈，甚則有懊〓不寧之狀，病位主要在胃。其證有虛有實(shí)，必須仔細(xì)辮別。本例嘈雜，據(jù)其見癥為營(yíng)陰不足，胃失濡潤(rùn)，陰虛火旺，肝逆犯胃，因此治以養(yǎng)胃陰，補(bǔ)營(yíng)血，甘涼濡潤(rùn)，稍佐苦泄以清肝。在二三診時(shí)肝火已清，即去苦寒之味，加入甘寒生津之生地黃、阿膠、石斛等，加重養(yǎng)陰，俾津液濡潤(rùn)，胃氣和降，虛火自平。