氣逆、咳嗽、口渴喜飲、盜汗
【醫(yī)家】葉熙春
【出處】近代國醫(yī)名家經(jīng)典案例:血證
【關(guān)鍵詞】氣逆、咳嗽、口渴喜飲、盜汗、咳血、出血、脈散、瘀血、痰、四肢乏力、脈緩無力、頭昏目眩、咳嗽胸痛、失血、脈芤、勞損、胸痛、血塊、面紅、痛、虛、
【內(nèi)容】
蔣,男,四十八歲,二月,余杭。去冬曾經(jīng)咳血,治后血止,咳嗽迄未根除。入春肝旺陽升,頭昏目眩,夜來盜汗,五心作熱,午后面紅升火,昨夜痰中夾血,今日盈口不止,胸痛氣逆,四肢乏力,面色【】白,形瘦骨立,兩脈芤而兼數(shù),已入勞損之途。如今失血過多,氣血渙散,須防陰陽脫離之變,病已入險,亟擬生脈散一法?!?
吉林人參二錢(先煎) 麥冬四錢 北五味子一錢
[二診] 昨服生脈散,已奏顯效,咳血大減,氣逆略平,脈象轉(zhuǎn)緩,而重按無力,口渴喜飲,精神萎頓,面乏華澤。出血過多,氣陰俱傷,雖見生機,未逾險境,再以原法加味。
別直參錢半(先煎) 麥冬四錢 十大功勞三錢 川貝三錢
側(cè)柏葉三錢 蛤粉拌炒阿膠三錢 墨旱蓮三錢 鹽水炒懷牛膝三錢
白茅根一兩
[三診] 前方連服二劑,咳嗽已稀,氣逆漸平,盜汗亦收,昨日痰中見有紫色血塊,胸脅仍然隱痛,口渴喜飲,脈象濡軟。離經(jīng)瘀血未去,應防出血再來,花蕊石散繼之。
別直參一錢(先煎) 川貝二錢半 煅花蕊石四錢 麥冬四錢
十大功勞三錢 鹽水炒懷牛膝三錢 鹿銜草三錢 茜草四錢
冬瓜仁四錢 墨旱蓮三錢 參三七粉七分(吞)
[四診] 氣平血止,精神好轉(zhuǎn),咳嗽胸痛不若前甚。瘀血已去,新血得生,惟獨寐況欠安,脈緩無力,尺部仍然虛數(shù)。一波雖平,無如損怯已成,恢復非易,再擬肺腎同補,藥外當宜珍攝。
北路太子參二錢(先煎) 川貝錢半 天麥二冬各二錢 炒白薇三錢
細生地四錢 蒸熟百部三錢 蛤粉炒阿膠三錢 甜杏仁三錢(杵)
冬瓜仁四錢 懷山藥四錢 瓊玉膏一兩(沖)
[五診] 咳嗽已平,脈象較前有力。
治以原方,以北沙參易太子參續(xù)服。