【醫(yī)家】程文囿
【出處】杏軒醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】虛、肝風(fēng)、嘔吐、胸脹、不饑、痰、郁、情志內(nèi)傷、自愈、眩暈、目昏、憂郁、干燥、風(fēng)眩、煩躁、痰涎、吐、
【內(nèi)容】
病起偶然眩仆，醫(yī)謂急虛身中，猛進甘溫峻補，轉(zhuǎn)增胸脹嘔吐，不饑不便。有時浮陽上騰，面赤唇口干燥。然脈尚和平，寢尚安穩(wěn)，言語尚覺明白，求其所因，良由腎元下虛，水不生木，肝風(fēng)鴟張，以?致發(fā)時狀如中厥。經(jīng)謂：諸風(fēng)眩掉，皆屬于肝。溫補藥重，激動肝陽，其胸脹嘔吐，不饑不便者，無非肝風(fēng)擾胃，阻胃之降而然。使果真陽飛越，雷龍不藏，則脈必浮大無根，證必?zé)┰?，無暫安時。且前服溫補諸方，豈有不效，而反病增之理。所定制肝安胃，尚有商者。蓋肝陽沖逆，非介不足潛其威；木火沸騰，舍酸無可斂其焰。擬于方內(nèi)加牡蠣、烏梅二味，更覺相宜。痰涎頻吐，胃液必傷，再加石斛、蔗汁，益陰保液，尤為符合。
予童時見族中一婦人，頭額常系一帶，行動須人扶掖，云無他病，惟頭目昏眩，飲食倍增，形體加胖，稍饑心內(nèi)即覺難過，醫(yī)治無效，只得屏藥，越數(shù)年疾自愈，形體退瘦，飲食起居如常。其致病之由，及所服方藥，均不可考。后堂弟媳，年二旬余，因遭回祿，憂郁成疾，見證與族婦仿佛。予知其疾由郁而起，初投逍遙達郁，繼加丹梔清火，更進地黃、阿膠，滋水生木，白芍、菊花，平肝熄風(fēng)，磁石、牡蠣，鎮(zhèn)逆潛陽等法，俱不應(yīng)。他醫(yī)以為無痰不作眩，藥用豁痰，又以為無虛不作眩，藥用補虛，亦皆無驗，遂不服藥，四旬外，病自瘳。予生平所見眩暈之疾，未有甚于此二證者，且病中諸治不應(yīng)，后皆不藥自痊，事亦奇矣。細求其故，蓋病關(guān)情志，是以草木無靈。由此觀之，凡情志內(nèi)傷致病，皆可類推。