【醫(yī)家】高輝遠(yuǎn)
【出處】
【關(guān)鍵詞】痰、瘀、喉中痰鳴、流涎、言語(yǔ)不清、脈沉弦、瘀血、血瘀、中風(fēng)、鼻唇溝變淺、肢體偏癱、口眼歪斜、痰瘀互結(jié)、苔黃膩、風(fēng)痰、麻木、偏癱、舌暗、舌脈、苔膩、痰濁、積、燥、濕、
【內(nèi)容】
陸某 男，67歲，休干。1991年9月12日初診。右半身偏癱2月余，住某醫(yī)院診斷為：“腦梗塞”，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，由家人攙扶來(lái)高師處診治。證見(jiàn)形體豐腴，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，步履不穩(wěn)，手足重滯麻木，言語(yǔ)不清，喉中痰鳴漉漉，口角流涎，口眼左歪，鼻唇溝變淺，生活不能自理。舌質(zhì)胖暗，苔黃膩，脈沉弦滑。高師辨證為痰瘀阻絡(luò)之候，用溫膽湯合桃紅四物湯化裁，以除痰逐瘀法。藥用法夏10克，茯苓10克，陳皮8克，枳實(shí)8克，竹茹10克，膽星8克，荷葉10克，丹參10克，桃仁10克，紅花10克，赤芍10克，炙甘草5克。藥進(jìn)6劑，喉中痰鳴、口角流涎減輕，惟右側(cè)肢體不靈，口眼歪斜，言語(yǔ)不清，舌脈同前。宗守原方去甘草，其間前后加菖蒲、全蝎，白附子、雞血藤，連投30余劑，自覺(jué)癥狀消失，語(yǔ)言表達(dá)尚清楚，面部表情自如，已能棄杖慢步行走，生活基本自理。另囑服大活絡(luò)丸，以安內(nèi)攘外，鞏固其效。
按：本例患者體豐，喉中痰鳴，口角流涎，言語(yǔ)蹇澀，肢體偏癱，舌暗苔膩，脈沉弦滑等癥，實(shí)為痰瘀互結(jié)，絡(luò)道阻滯之候。對(duì)其治療，高師強(qiáng)調(diào)著重除痰化瘀，蓋痰濁消則瘀血化，瘀血去則脈絡(luò)通。故方中用半夏、茯苓、陳皮燥濕化痰，膽星、竹茹、菖蒲清熱豁痰開(kāi)竅，白附子、全蝎熄風(fēng)化痰通絡(luò)；積實(shí)降氣以使風(fēng)痰下行；桃仁、紅花入血分逐瘀行血；丹參、赤芍、血藤活血通絡(luò)，功專(zhuān)力強(qiáng)。妙在一味荷葉升清降濁。如此使痰消瘀化，中風(fēng)乃愈。若痰結(jié)較重，則以除痰為主；若血瘀較甚，則以逐瘀為重；若痰結(jié)與血瘀并重，則當(dāng)以化痰祛瘀兼施，使痰瘀分消?？梢?jiàn)，痰瘀同治實(shí)乃治療中風(fēng)的重要法則之一。