【醫(yī)家】耿鑒庭
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】燥、白喉、脈數(shù)、無(wú)苔、痛、大便不干、大便干、舌質(zhì)紅、腫塊、身熱、口渴、口干、發(fā)熱、咽痛、舌紅、虛、
【內(nèi)容】
清熱解毒利咽養(yǎng)陰法
主訴及病史：昨日發(fā)熱體倦，今晨咽痛。
診查：咽左右兩側(cè)有白點(diǎn)，點(diǎn)與點(diǎn)之間似有網(wǎng)狀聯(lián)絡(luò)物存在，項(xiàng)下兩側(cè)均有腫塊。熱高脈數(shù)，口渴舌紅，稍有粘黃苔。
辨證：恙屬感受時(shí)疫，白喉來(lái)勢(shì)。
治法：防其腐漫為要。
處方：金銀花三錢 凈連翹二錢 蘇薄荷一錢 潤(rùn)玄參三錢 赤芍一錢五分 生甘草一錢蚤休二錢 磨金果欖一錢（和服） 陳蘿卜英三錢
吹藥：黃吹散。
二診：昨服藥后，熱未續(xù)增，亦未大退。今診脈數(shù)不靜；咽中白點(diǎn)成塊，布于兩廂，邊緣清晰如壁蟢窠，幸斗底部尚清凈，鼻部通氣亦佳。舌苔如昨，胸尚不悶，大便行而不多，小溲發(fā)黃。當(dāng)以原方加味投之，癥勢(shì)雖不惡，但尚須注意，因此癥可變?cè)陧暱桃?。前方加生地三錢，丹皮一錢五分。
吹藥：冰瓜雄朱散。
三診：白喉4日，身熱已淡。舌上無(wú)苔，舌質(zhì)紅，脈現(xiàn)虛數(shù)。咽間白腐未曾續(xù)增，口干唇燥，肌膚亦覺(jué)干糙，大便干，小溲少，幸無(wú)里滯現(xiàn)象，但津液已現(xiàn)耗傷之勢(shì)。慎防燥甚液涸而生變端。
處方：小生地三錢 潤(rùn)玄參三錢 大麥冬三錢 浙貝母三錢 杭白芍三錢 生甘草一錢 磨金果欖一錢和服 火麻仁三錢 陳蘿卜英三錢
吹藥：冰瓜雄朱散。
四診：昨服藥后，熱得微汗而清，肌膚稍澤，不若前之粗糙；喉間白膜邊緣有剝離之象，無(wú)蔓延之跡；頦下腫核已消，口中散出腥氣。舌仍無(wú)苔，色轉(zhuǎn)淡紅，口仍渴，脈稍靜。大便不干，小溲清長(zhǎng)，夜寐尚適。當(dāng)再予養(yǎng)陰潤(rùn)燥清咽之法；未達(dá)康莊，仍防其蹶，慎之，慎之。前方去麻仁，加明天冬三錢，南花粉三錢，一以滋肺，一以助其排除膿垢也。
吹藥：錫類散。
五診：白喉6日，連投湯液，尚合機(jī)宜，局部及全身癥狀均有好轉(zhuǎn)；白膜脫而未盡，脫處有血跡；吞咽稍痛，但已思食矣。當(dāng)再守養(yǎng)陰潤(rùn)燥清咽之法，增解毒止血之品，續(xù)為圖之。
處方：明天冬三錢 大麥冬三錢 潤(rùn)玄參三錢 小生地三錢 肥玉竹一錢五分 人中黃八分旱蓮草三錢 鮮茅根五錢 薺菜花三錢
六診：咽腐全退，新皮尚未全生，余癥均善，當(dāng)再守原法，加和中之品。原方去茅根，加菰米一兩，陳茭白三錢。
吹藥：化腐生肌定痛散。此方藥連服3劑，即停藥而痊。囑其多食水果，以續(xù)償既耗之津液也。