【醫(yī)家】孔伯華
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后、瘀、頭痛、虛、產(chǎn)后惡露不盡、下血、惡露、腹痛、淋、大便溏薄、舌紅苔黃、血熱夾瘀、咳嗽、溲赤、痰黃、動(dòng)血、潮熱、陰虛、傷陰、燥、
【內(nèi)容】
鄧氏婦，已屆中年。
主訴及病史：產(chǎn)后20余日，惡露淋漓不已，少腹隱疼，乳汁因之衰少，且頭痛時(shí)作，夜難安寐，大便溏薄，魄門(mén)墜疼，小溲色黃。近兼新感之后，日哺潮熱，肢體酸楚，咳而痰黃。某醫(yī)以產(chǎn)后多虛，又兼此次第三胎之后，且復(fù)血下淋漓，徑投溫補(bǔ)固澀。詎知藥進(jìn)數(shù)劑，血未得止，腹痛尤甚，頭痛咳劇，便燥溲赤，熱象更加，乳汁幾無(wú)。因速延先生診治。
診查：見(jiàn)兩顴潮紅，舌紅苔黃，脈之弦滑帶數(shù)，尺部力弱。
辨證、治法：本為陰虛肝盛，血分蘊(yùn)熱，夾瘀而惡露頻頻，雖沖任有損，而熱擾難清，況又新感之后，熱未清而下犯，得溫補(bǔ)陰愈傷，徒固澀邪益戀，此非清熱涼血，柔肝散瘀，滋攝育陰不能起也。
處方：生牡蠣、生熟地、生鱉甲、生側(cè)柏、粉丹皮、赤白芍、蒲黃炭、膽草炭、紫丹參、川貝母、杭滁菊、鮮藕帶節(jié)。服藥4劑，下血漸止，腹痛輕微，頭痛已除，咳嗽逐減，二便轉(zhuǎn)常。唯乳汁極少。乃減杭滁菊、蒲黃炭，加生山甲、王不留、方通草、生麥芽，用七星豬蹄煮湯代水煎藥。再進(jìn)藥4劑，并囑用赤小豆、小紅棗熬粥啖之。下血盡止，乳汁暢通；繼以清滋柔肝，養(yǎng)血固下，日臻康復(fù)。
按語(yǔ)：產(chǎn)后惡露不盡，多屬虛而夾瘀。此例陰分素虛，血熱夾瘀，治當(dāng)清攝散瘀。囿于“產(chǎn)后宜溫”，投以溫澀則助熱傷陰，動(dòng)血損下，血未得止，乳更難行。先生洞察，辨證而施，頗具見(jiàn)地，設(shè)以產(chǎn)后忌涼，畏而不用，吾未知其后果將何如也！