【醫(yī)家】馬培之
【出處】馬培之外科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】癰、痛、氣血凝滯、不能食、積、屈伸不利、少腹癰、濕熱者、小便澀、郁熱、便閉、癰疽、腹痛、惡露、產(chǎn)后、濕熱、瘀、
【內(nèi)容】
有以腹痛而進(jìn)謁于方家者，或曰寒也，積也，肝氣也，氣血凝滯也。久之結(jié)硬，則又曰痞也。人人俱言，
屢變而屢窮。迨二便流膿，皮現(xiàn)紅色，始瞿然知其為癰也，而癰已成矣。腹之中行屬任脈，旁開二寸，足太陰分也。少腹兩旁屬厥陰肝經(jīng)。昔腎有云，天樞（心口也）作痛，大腸生癰；關(guān)元（腹下也）作痛，小腸生癰。在大腸則大便閉，在小腸則小便澀，腿足屈伸不利。若在腸外，則二便如常。要之業(yè)醫(yī)者宜知經(jīng)穴，辨其內(nèi)外，對(duì)癥下藥，方無貽患。安可遇相似之癥，指鹿為馬，渾然無別，以誤人也！夫癰之初生，腹中痛甚，手不可按者，即是生癰。脈形必?cái)?shù)，實(shí)是積熱在中。其始也，或膏粱厚味，毒蘊(yùn)腸中，或濕熱留滯，或產(chǎn)后惡露不清，或感寒而氣血凝滯。因火與濕熱者，其來也疾；因瘀與寒者，其來也徐。腸胃?jìng)魉筒焕?，氣道壅阻，則癰膿成。內(nèi)外治法，明陳實(shí)功撰《外科正宗》已備。治少腹癰有艾灸一法，未為盡善。余思大小腸，為火腑郁熱之癥，似不宜灸。若灸之恐速其成。而因寒者可灸之。惟其專主補(bǔ)托，未免有所偏倚。凡癰疽之始，無論陰陽，宜以胃氣能食為佳。不能食之中，又有因火毒熾而不能食者，但清其毒：
連翹山梔桔梗丹皮赤芍甘草苡米仁茯苓
而胃氣自醒，若驟用補(bǔ)益，毒火留阻，胃既不安，瘡亦難愈。大法初患之時(shí)，屬熱者清以通之：
山梔竹茹麥冬茯苓天花粉貝母桔梗黃芩玄參黃連連翹甘草赤芍生地銀花
因寒者辛溫以通之：
獨(dú)活防風(fēng)桂枝當(dāng)歸炮姜附子赤芍