【醫(yī)家】顧伯華
【出處】外科經(jīng)驗(yàn)選
【關(guān)鍵詞】腫塊、壓痛、瘀、痛、濕熱瘀滯、大便不通、怕冷發(fā)熱、舌質(zhì)紅、苔黃糙、苔薄黃、脈濡數(shù)、惡心、腹疼、脈濡、熱利、濕、
【內(nèi)容】
錢某 男 53歲 工人
初診 1974年4月30日
患者開(kāi)始中上腹疼痛，10小時(shí)后轉(zhuǎn)移到右下腹，同時(shí)伴有惡心、怕冷發(fā)熱，至今已有5日。查體：體溫37.9℃，脈率100次/分，腹部平坦，左右下腹均有明顯壓痛，右中腹有腫塊6厘米×6厘米大小，有明顯壓痛，無(wú)波動(dòng)感。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白8.5克/升，紅細(xì)胞28.5×1012/升，白細(xì)胞總數(shù)14×109/L，中性粒細(xì)胞82%。診斷：闌尾周圍膿腫。
給補(bǔ)液，加四季青鈉鹽30毫升（靜脈滴注）。
二診 1974年5月6日
闌尾周圍膿腫經(jīng)上述處理，體溫已退，腫塊依然，仍有壓痛，大便不通。苔黃糙舌質(zhì)紅，脈濡數(shù)。濕熱瘀滯，阻塞不通。擬清熱利濕、和營(yíng)消腫。
生大黃三錢（后下） 生薏苡仁四錢 粉丹皮三錢 金銀花三錢 紫花地丁一兩 蛇舌草一兩 紅藤一兩 敗醬草一兩 制蒼術(shù)三錢 黃柏三錢 桃仁泥三錢


三診1974年5月20日
腫塊大部消失，尚有一小塊可觸及，質(zhì)地偏硬，大便已通，右下腹仍有隱痛。苔薄黃，脈濡。前方出入，加重活血祛瘀之品。


當(dāng)歸三錢 桃仁泥三錢 赤芍三錢 紅藤一兩 敗醬草一兩 地丁一兩 木香三錢 生大黃三錢（后下）


到5月25日，腫塊消失。1年后隨訪，情況好。
【按】本例說(shuō)明中藥提取物四季青鈉鹽雖可以抗菌消炎，控制感染但使膿腫消散吸收，還得根據(jù)辨證施治，內(nèi)服活血祛瘀，清熱解毒之品方可收功。