【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】痰、喘咳、下利、吐、痰濁壅肺、咳喘痰多、不得眠、肺脹、腹瀉、脈滑、嘔吐、水飲、痰飲、愈后、痰粘、痰濁、胸悶、痰涎、痛、
【內(nèi)容】
痰濁壅肺
余嘗自病痰飲，喘咳吐濁，痛連胸脅，以皂莢大者四枚炙末，盛碗中，調(diào)赤砂糖，間日一服，連服四次，下利，日二三度，痰涎與糞俱下，有時竟全是痰液。病愈后，體亦大虧，于是知皂莢之攻消甚猛，全賴棗膏調(diào)劑也。夫甘遂之破水飲，葶藶之瀉肺脹，與皂莢之消膠痰，可稱鼎足而三。惟近人不察，恒視若鴆毒，棄良藥而不用，伊誰之過歟？
（《經(jīng)方實驗錄》）
按：皂莢辛咸，能宣壅導(dǎo)滯，利竅滌痰，通肺及大腸氣。徐靈胎曰：“稠痰粘肺，不能清滌，非此不可”。其適應(yīng)證是：咳喘痰多，稠粘如膠，但坐不得眠，咯唾不爽，胸悶或通連胸脅，大便難，脈滑苔粘等。若內(nèi)服劑量過大，可引起嘔吐及腹瀉。本例喘咳病人，吐出稠粘濁痰，說明痰濁壅盛，用除痰力猛的皂莢丸主治，痰去則喘咳自止。然服后“下利，日二三度”，是用量較大所致。用棗膏調(diào)服者，以緩和其峻烈之性，并兼顧脾胃，使痰除而正不傷。