【醫(yī)家】丁光迪
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】干咳、痰、郁、苔薄白膩、燥痰、燥咳、欲飲、胸悶、吐痰、氣逆、疙瘩、燥、痛、淋、喘、
【內(nèi)容】
吳某，男，65歲。
初診：2000年9月19日。
主訴及病史：干咳多年，時劇時輕，并無季節(jié)氣候發(fā)病規(guī)律。工作集中注意力時，似乎又能忘掉作咳；但一旦喉癢刺激，可以連連作咳?？嚷晢芗?，始終無痰；甚時胸悶氣逆似喘、胸臆隱痛。但偶爾咳吐痰塊，為燥痰，則又胸中寬舒，咳亦隨平?？谧鞲?，欲飲水。眠食均可，二便如常。無煙酒嗜好。退休后生活亦多順遂。惟此咳屢治不愈。
診查：曾經(jīng)多方檢查，并氣管鏡檢查，未發(fā)現(xiàn)明顯病灶。心血管亦無明顯病變。惟兩手臂內(nèi)外，有許多疙瘩，右頸咽部亦有淋巴結(jié)。自感咽嗌時哽，但視咽喉又正常。舌體稍胖，苔薄白膩，質(zhì)稍暗。脈右弦滑，左較細。
辨證：綜觀病情，此為風邪伏于肺臟，延久則郁而生熱化燥，所以氣失潤降，咳聲嗆急，津液亦煉為痰塊，病類燥咳。
治法：辛潤理肺，宣化肅降。
處方：帶節(jié)麻黃3g杏仁（打）10g甘草4g當歸10g佛耳草（包）10g法半夏10g薄橘紅7g桔梗7g炒枳殼7g廣郁金10g黃芩10g赤芍10g蘆根20g 5劑
二診：上藥連服15劑，干咳幾平，塊痰亦很少，療效喜出望外。惟偶爾尚有似咳非咳，有氣上逆，但得湯飲便和平。這是肺氣尚欠宣化之象，所謂余波尚未盡平。再為開合氣機，潤降肺胃。炒荊芥5g炙訶子皮5g桔梗5g甘草3g當歸10g光杏仁（打）10g廣郁金10g法半夏5g薄橘紅5g炙枇杷葉（去毛包）10g 5劑
三診：上方又續(xù)服10劑，干咳全平，亦無痰塊，胸臆舒暢，眠食均可，多年干咳，迅得治愈。曾經(jīng)出國旅游半月，一切平善。要求續(xù)方一張，平日保養(yǎng)。仍以潤降肺胃之法。
處方：炒荊芥5g薄荷（后入）3g炒牛蒡子（杵）7g桔梗5g甘草3g光杏仁（打））7g法半夏5g橘紅5g炒枳殼5g當歸10g川百合10g白果肉7個5劑