【醫(yī)家】顧伯華
【出處】外科經(jīng)驗選
【關(guān)鍵詞】紅斑、水皰、凍瘡、水腫、氣血不和、關(guān)節(jié)酸痛、苔薄白、足底、自愈、瘙癢、丘疹、糜爛、潰爛、口干、
【內(nèi)容】
許某 女 24歲 工人

初診 1973年11月20日
自訴兩手發(fā)疹瘙癢，一到天冷時必發(fā)，反復(fù)已4～5年，嚴(yán)重時潰爛，當(dāng)春暖時可自愈。曾按凍瘡治療無效。比較怕冷，別無不適。查體：兩手掌手背均有散在的水腫性紅斑，黃豆到蠶豆大小，突出皮膚表面，色暗紅。部分紅斑中央有水皰，少數(shù)糜爛結(jié)痂。苔薄白，脈正常。風(fēng)寒阻于肌膚，以致營衛(wèi)運行不暢。擬桂枝湯加味以調(diào)和營衛(wèi)。
川桂枝二錢 赤白芍各三錢 當(dāng)歸三錢 威靈仙四錢 生姜皮一錢 大棗五枚 生甘草一錢
外用：杜紅花三錢、細(xì)辛三錢、甘草二錢，煎湯待溫浸手日2次，每次20分鐘。
二診1973年11月25日

4日后紅斑轉(zhuǎn)淡，水皰消失，本有關(guān)節(jié)酸痛，藥后也有減輕，稍感口干。再宗原意。前方去生姜皮加紅花、生地各三錢。服用法：頭煎內(nèi)服，二煎浸手。又7劑痊愈。嚴(yán)冬曾有復(fù)發(fā)，均用此方。1974年沒有再發(fā)。

【按】本病應(yīng)和凍瘡鑒別：多形性紅斑，略帶水腫，色鮮紅中有丘疹或水皰，手掌、足底也可發(fā)生；凍瘡多發(fā)手邊緣，色暗紅或青紫的斑塊。但均是風(fēng)寒阻于肌膚，氣血不和所致，也可用此法治療。桂枝溫經(jīng)通陽，發(fā)表散寒，可解除肌表風(fēng)寒之邪；芍藥斂陰和營，且可監(jiān)制桂枝；當(dāng)歸、紅花、大棗養(yǎng)血和血，使?fàn)I衛(wèi)氣血流行通暢則病邪自除。