【醫(yī)家】余聽鴻
【出處】余聽鴻醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、虛、腎俞發(fā)、聚、痰、飲食不節(jié)、咳嗽多痰、神昏、發(fā)背、腹痛、汗出、面紅、膿稀、氣滯、熱利、腎虛、濕熱、誤治、血積、癰疽、熱閉、疔、瘀、淋、痢、疽、癰、
【內(nèi)容】
余思腎俞發(fā)皆屬虛癥，實(shí)癥則百無四五，或其人正氣本實(shí)，或膏粱煎爆辛辣，飲食不節(jié)，瘀血積于腎經(jīng)膜外，或有之，然余未見也。憶昔年在梁溪，遇王君者香邀余診視，脈來虛數(shù)，咳嗽多痰，腎俞發(fā)平塌已潰兩孔，膿稀粘膩，脂水淋漓，他醫(yī)專以甘涼治肺止咳。余曰：水虧木旺，木叩金鳴，腎虛則水泛為痰，當(dāng)先治腎。寒涼溫補(bǔ)宜并用，一清相火，一通腎陽，坎離既濟(jì)，陽隨陰長，陰隨陽生。以腎氣丸加知、柏、豬脊髓為丸，每日三服，每服二三錢。另服甘溫補(bǔ)劑，戒以屏勞絕欲，戒酒辛炙。至百日后，此癰肌肉已平，瘡口已合，胃氣甚旺。后竟宴客縱欲，豪飲無度，舊瘡復(fù)發(fā)，紅腫，瘡口潰裂。經(jīng)瘍科服牛蒡、銀花等寒涼之品，瘡色更紅高突，以致胃憊面紅汗出，痢下腹痛而歿。腎俞發(fā)將及一年，服滋補(bǔ)而瘥，因其縱欲陰傷，龍雷外越。余未見龍雷之火而暴雨能制之者，服寒涼則虛陽更燔，戕脾胃生生之氣，豈有不死者乎？
孟河巢姓，巨富也。疽發(fā)背，大如覆盤，長尺余，闊七八寸，延沙達(dá)周先生治其外，延費(fèi)士源先生治其內(nèi)。士源，吾師之祖也。時(shí)正酷暑，瘍癥已潰，治之匝月，去腐生肌，頗為順手，瘡沿漸平，尚有尺馀嫩紅肉如珊瑚樣。費(fèi)先生所投之劑，皆和胃利濕清暑，極平淡之方。沙先生謂士源曰：君主治內(nèi)。巢某年近耳順，氣血已虛，當(dāng)服補(bǔ)?藥。何以數(shù)十劑皆系清熱利濕之品，肌肉安能生乎？費(fèi)笑曰：君雖瘍科名手，內(nèi)科尚欠功候?；颊咴缡成徸?、紅棗一碗，午食海參、煨肉一碗，胃氣如此，其生肌長肉之功，勝于補(bǔ)劑多矣。況方書所載，膏梁厚味過度，濕熱痰滯，壅阻聚熱而成癰疽，《內(nèi)經(jīng)》云：膏粱之變，足生大疔是也。又兼時(shí)正長夏，暑熱濕三氣熏蒸，每日為之利濕清熱，尚恐不及，若再服溫補(bǔ)，聚濕聚熱，必致胃呆氣滯，熱閉神昏，瘡肉泛紫塌陷，功敗垂成矣。沙先生深佩服之。共服藥百余劑，未服一劑溫補(bǔ)而痊。孟河沙達(dá)周先生，瘍科名重一時(shí)，尚未講究內(nèi)科，幾致誤治。幸費(fèi)先生執(zhí)定主見，始克成功。所以習(xí)外科者，不可不習(xí)內(nèi)科也。