【醫(yī)家】
【出處】中國男科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】腫塊、精神抑郁、氣郁化火、壓痛、乳衄、郁、舌質(zhì)淡紅、壓痛明顯、脈弦細(xì)數(shù)、心煩易怒、情志不舒、肝氣郁結(jié)、乳房脹痛、苔薄白、脅痛、胸悶、質(zhì)硬、寒熱、失眠、
【內(nèi)容】
陳××，男，31歲，工人。于1981年8月1日就診。
一月前因精神抑郁，引起胸悶，兩脅痛疼，心煩易怒，失眠，后發(fā)兩側(cè)乳房脹痛，并向兩腋部放射；近十天來兩側(cè)乳頭溢血，色淡紅，呈現(xiàn)淡黃色，連綿不斷，右側(cè)乳暈部發(fā)現(xiàn)一腫塊，觸之有壓痛，身無寒熱。曾經(jīng)某醫(yī)院乳房拍片：“右側(cè)乳房呈現(xiàn)密度增高陰影，邊緣無毛刺狀改變”。擬診為“乳頭溢液癥”，后來我院
就診。癥如上述；檢查；兩側(cè)乳頭不斷溢流淡紅色之血，右乳乳暈部可見蠶豆大的腫塊，質(zhì)硬，推之可移，壓痛明顯，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)數(shù)。證屬情志不舒，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，迫血妄行所致。治宜疏肝解郁，清熱散結(jié)，涼血止血，和血通絡(luò)。處方：黃芪18克當(dāng)歸10克白芍10克生地10克丹皮10克柴胡9克枳殼9克青皮9克蒲公英12克夏枯草12克薏苡仁12克沒藥10克
服上藥六劑后，乳頭溢血止，但用手?jǐn)D壓仍有淡黃色之液，右乳腫塊變軟，略有縮小，仍有壓痛，繼服三劑，擠壓乳頭已無淡黃色液體溢出，腫塊縮小大半，其它自覺癥狀大減。上方去生地，丹皮，加香附9克，三棱9克，莪術(shù)9克，服六劑后，腫塊消失，諸癥悉除。后給逍遙丸三合，每次服一丸，日服三次，服完為止。3年之后隨訪，未見復(fù)發(fā)。
【楊鴻仁“男性乳衄”《四川中醫(yī)》5：32，1984】
按：男性乳衄，為罕見之病，病變多責(zé)之于肝胃。其發(fā)病由于精神抑郁，氣郁化火，迫血妄行而致。治宜疏肝解郁清熱，涼血止血通絡(luò)。