【醫(yī)家】楊志仁
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】尿頻尿急、遺尿、腎氣虛弱、氣血不足、流口水、耳鳴、耳鳴耳聾、面色蒼白、脾腎兩虛、聽力下降、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈細(xì)弱、佝僂病、腎虛、斑禿、流涎、脫發(fā)、血虛、脾虛、
【內(nèi)容】
黃某，女，7歲。
初診：1982年5月28日。主訴及病史（家長代訴）:1個(gè)學(xué)期以來發(fā)現(xiàn)患兒聽力下降，伴有雙耳鳴，白天尿頻尿急，夜間遺尿。近日發(fā)現(xiàn)頭發(fā)呈片狀脫落，胃納欠佳，大便每日或隔日1次，睡眠時(shí)流口水。幼年時(shí)有佝僂病史。
診查：察患兒面色蒼白，頭部有四處脫發(fā)，圓形，每處直徑4～5cm左右。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。
辨證：證屬脾腎兩虛，氣血不足。
治法：治宜健脾養(yǎng)腎養(yǎng)血。
處方：黨參12g白術(shù)9g茯苓12g炙甘草3g陳皮5g熟地9g首烏9g五味子3g菟絲子9g祀子9g覆盆子9g桑螵蛸6g懷山藥12g益智仁6g桑寄生9g每日1劑，水煎兩次分服。
二診：6月2日。服上方藥4劑，尿頻尿急已有好轉(zhuǎn)，因益智仁無貨，故上方加入杜仲9g繼服。
三診：6月6日?；純壕癖纫郧昂?，聽力有提高，覆盆子無貨，以雞血藤9g代之繼服。
四診：6月12日。耳鳴已消失，仍有遺尿，上方去桑寄生，加補(bǔ)骨脂6g。
五診：6月21日。服上方藥8劑，患兒胃納復(fù)常，無遺尿，流口水亦減少。守上方繼續(xù)服藥。
六診：7月4日。尿頻尿急已完全消失，聽力好，斑禿處新發(fā)萌出。繼守上方服藥至8月19日，患兒癥狀全部消除。
按語：耳為腎之竅，腎氣虛弱則耳鳴耳聾；尿頻尿急遺尿亦為腎虛之征。發(fā)為血之余，血虛不能養(yǎng)發(fā)則頭發(fā)脫落。胃納欠佳，睡眠流涎為脾虛之候。證候雖多，然不外氣血不足、腎氣虛弱所致，故處方以補(bǔ)腎健脾養(yǎng)血為主，服藥2個(gè)月余而獲全效。