瘧、虛、產(chǎn)后、但熱不寒、口
【醫(yī)家】陳念祖
【出處】南雅堂醫(yī)案
【關鍵詞】瘧、虛、產(chǎn)后、但熱不寒、口苦耳聾、四肢厥冷、傷陽、氣逆、瘧母、痰濁、脘痞、腹痛、煩悶、惡寒、泄瀉、癉瘧、冒暑、濕、聚、積、
【內(nèi)容】
瘧發(fā),但熱不寒,即《內(nèi)經(jīng)》所謂陰氣先傷,陽氣獨發(fā)之癉瘧也。?此系陰傷陽獨之癥,以甘寒救胃陰,自是一定治法。昔仲圣于此條未出方,謂以飲食消息之。細繹其旨,須知飲食云者乃即指胃氣而言,故嘉言老人專以甘寒立論,可謂獨具灼見。茲特遵是以制方。
連翹二錢 竹葉二錢 知母一錢五分 元參一錢五分 生地三錢滑石三錢 杏仁一錢 麥門冬二錢 梨汁半杯;沖 (姜)汁半杯,沖荸薺半杯,搗汁沖 藕汁半杯,沖 鮮葦根一杯,搗汁沖
水同煎服。
三瘧久發(fā)不愈,胸脘痞積,氣逆欲嘔,勞則發(fā)勢,乃厥陰之邪侵犯陽明故也。陰陽久已兩傷。宜從肝胃立法,柔以和陰,剛以護陽。庶幾各劑其平,今仿烏梅丸酌量減味治之。
烏梅肉三個 川連一錢五分 干姜八分 炒白芍二錢吳茱萸一錢五分 白茯苓三錢 半夏二錢 川椒八分,炒黑 桂枝木一錢
瘧久發(fā)未止,煩悶痞嘔,舌左半光紅如鏡,右半白苔濕滑。系過服柴桂升陽等劑,營分被克;而痰濁又受變于胃,致有痞嘔之作。是少陽過升,陽明失降故也。應變柴胡之制,更而為瀉心之法,和陽明即所以和少陽,庶可冀其有效。
制半夏六錢 川連二錢,姜汁炒 竹茹三錢,姜汁炒 陳皮一錢白蔻仁一錢五分 藿梗二錢 生姜三錢
久患三瘧,營衛(wèi)俱受其傷。況產(chǎn)后八脈空虛,病已半載未痊。腹有結塊而偏于左,乃瘧邪留于血絡,聚在肝膜之處,各為瘧母。延及防成瘧癆,茲從產(chǎn)后立法,以和陽生陰為主,佐以搜絡泄邪。方列后:
香附一錢五分 當歸身二錢 炒白芍二錢 川芎八分 杞子二錢 地骨皮二錢 炒白術三錢 青皮一錢 烏梅肉兩個 制首烏二錢
另吞鱉甲煎丸。
自述病由感冒暑熱而起,患瘧久而未痊。身常惡寒,發(fā)則寒多熱少,口苦耳聾,食入即嘔,四肢厥冷腹痛,兼患泄瀉,脈形虛而遲細。由病起之初未審陰陽病機,失于和解。又復苦寒過劑致脾胃徒?受戕克,正氣已虛,力難勝邪,是以邪勢留戀不去。法宜溫補中焦,為扶正托邪之計。
泡附子五分 人參一錢 炮姜一錢 炙甘草八分 炒白術二錢木香五分 制半夏一錢五分