痛、面色憔悴、脈細數(shù)、骨結(jié)
【醫(yī)家】章成之
【出處】章次公醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、面色憔悴、脈細數(shù)、骨結(jié)核、咽痛、流注、陰虛、虛損、痛風、虛、
【內(nèi)容】
宋童。此古籍所謂流注,殆為骨結(jié)核之類,重癥也。
生麻黃2.4克 白芥子6克 肉桂末1.2克,分二次吞 熟地15克 鹿角霜12克 炮姜炭3克 淮牛膝9克 獨活6克 桑寄生12克 當歸9克 威靈仙9克 粉草3克 小金丹一粒,化服
二診:古人所謂陰證者,皮色不變而痛在經(jīng)絡(luò)骨節(jié)間,與痛風終日不休者不同;陰癥轉(zhuǎn)動則痛,用藥當大補氣血。
全當歸12克 熟地24克 巴戟天9克 炮附片6克生黃芪9克 補骨脂9克 鹿角霜9克 羌獨活各5克 桑寄生12克 潞黨參9克 小金丹一粒,化服
按:此屬陰癥,治宜溫補。初診用陽和湯加味,溫陽通絡(luò),定痛解凝。二診重用大補陰陽氣血之劑,輔以小金丹、羌獨活散結(jié)定痛。此類癥候多迂延日久,體虛不足抗病,非強壯補益,難以奏效。
陳女。右膝臏肌肉隆起,按之痛,皮色不變,此癥古人稱為流注,骨結(jié)核之類也。面色憔悴,咳而咽痛,兩脈細數(shù),端倪露矣。
炙鱉甲24克,先煎 生熟地各12克 杜仲9克 左牡蠣30克,先煎
當歸9克 淮牛膝9克 桑寄生12克 鹿角霜9克小金丹一粒,化服 健步虎潛丸60克,分十次吞服
按:病入虛損之途,以培本為主。面色憔悴,咳而咽痛,兩脈細數(shù),為一派陰虛之象,故方中寓以育陰潛陽之意,且咸寒之鱉甲、牡?蠣又有軟堅散結(jié)之功。