【醫(yī)家】張景岳
【出處】續(xù)名醫(yī)類案
【關(guān)鍵詞】痛、咽喉腫痛、大便溏瀉、聲啞、煩熱、喉痹、喉痛、喉癰、口瘡、脈數(shù)、脈無、傷陰、腫痛、實火、虛損、咽腫、陰虛、氣急、痰、
【內(nèi)容】
王蓬雀年出三旬，患喉痹十余日，頭面浮大，喉頸粗極，氣急聲啞，咽腫口瘡，痛楚甚，一婢倚背坐而不臥者，累日矣。察其脈則細(xì)數(shù)微弱之甚，問其言則聲微，似不能振者，所服皆芩、連、梔、柏之類，此蓋傷陰而起，復(fù)為寒涼所逼，致寒甚于下，格陽于上，水引難入而尤畏煩熱，乃曰：危哉！少遲半日，必不救矣。遂與鎮(zhèn)陰煎，以涼水頓冷，徐徐使咽之，一服頭頸腫痛盡消，繼用五福飲之類，數(shù)劑而起。
來宅婦年近三旬，因患虛損兼喉癰疼痛，多醫(yī)罔效，脈數(shù)而無力，大便溏瀉，所服皆清火退熱之劑，而喉愈痛，知其本非實火，多用寒涼致肚腹不實，亦隔陽之類也，以理陰煎及大補(bǔ)元煎之類，出入間用，不半月而喉痛減，不半年而病全愈。
景岳在燕都嘗見一女子年及笄，于仲秋時無病而喉竅緊澀，息 ?難出入，不半日緊澀愈甚，診其脈無火也，問其喉無腫無痛也，面青目瞪不能語，其聲之細(xì)如針，息之窘如線，伸頸掙命，不堪之狀盛可憐也（據(jù)癥候絕非外癥，能以左歸合生脈投之，尚可生）。心疑之不得其解，意謂風(fēng)邪閉塞喉竅，非辛溫不能解散，遂以二陳湯加生姜（此下愚之俗工也），意用獨參湯以救其肺，然見其勢危，若此恐滋謗怨，終亦未敢下手，他醫(yī)見之，亦束手而已（此輩寧可效耶），竟一日夜而歿。后又一人亦如此而歿。若此二人者，至今若莫識，其所以病此，終身之疑竇殊自愧也，然意其必肺氣竭絕而然，倘再值此，恐非獨參湯決不能救，筆之以俟后之君子。
按：丹溪云咽喉腫痛，有陰虛陽氣飛越，痰結(jié)在上者，脈必浮大，重取必澀，去死為近，宜人參一味，農(nóng)煎細(xì)細(xì)飲之，如作實癥治之，禍如反掌。觀此丹溪之學(xué)，何可薄哉，傳忠錄之言九原有知，宜滋愧矣。