癲、瘀、昏迷、健忘失眠、步
【醫(yī)家】謝海洲
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】癲、瘀、昏迷、健忘失眠、步態(tài)不穩(wěn)、舌質(zhì)暗、脈沉細(xì)、瘀血、下血、食少、失眠、骨折、齒痕、便干、痛、
【內(nèi)容】
活血化瘀、補腎榮腦、養(yǎng)心安神案。
初診:1979年11月23日。
主訴及病史:1977年6月從2m高處墜跌至水泥地上,頭部觸地,當(dāng)即昏迷。急入某醫(yī)院手術(shù)搶救,昏迷二十余天才蘇醒。住院治療2個月,出院時生活不能自理,須兩側(cè)有人架扶方可走路,長期失眠。
診查:神情遲鈍,言語不流利,健忘失眠,步態(tài)不穩(wěn),食少,便干,小溲不暢。舌質(zhì)暗、邊有齒痕,脈沉細(xì)弦。
辨證:瘀血留內(nèi),腦髓受損。
治法:活血化瘀,補腎榮腦,養(yǎng)心安神。
處方:澤蘭12g赤芍15g桃仁9g紅花9g鬼箭羽9g雞血藤20g遠(yuǎn)志9g女貞子12g龍眼肉15g胡桃肉15g朱茯神15g補骨脂9g黃精15g桑葚30g蓮心5g雞內(nèi)金6g
二診:1980年8月24日?;颊叻幘艂€月,語言基本流利,步履已穩(wěn),但中途又因癲癎發(fā)作一次,改投定癎熄風(fēng)、養(yǎng)血補陰之劑。
處方:鉤藤18g僵蠶9g石決明20g玄參15g石斛12g朱砂2g(沖)琥珀3g(沖)膽南星6g蟬衣4g茺蔚子12g熟地黃15g菖蒲9g遠(yuǎn)志9g五味子6g天冬9g水煎服,14劑。服上方藥兩周后,仍改服活血化瘀、熄風(fēng)定痛、補腎榮腦之劑,調(diào)理半年,自此癲癎始終未發(fā),已能獨立操持家務(wù),待客交談,儀態(tài)正常,語言流暢,分析計算能力大有進步,步履如常人,食眠均佳,神態(tài)靈活。追訪一年諸癥未再復(fù)發(fā),身體康健。
按語:本例系神經(jīng)外科診為“雙額硬膜下血腫,閉合性腦損傷,顱骨骨折,腦挫傷”的重型顱腦損傷患者,且繼發(fā)“外傷性癲癎”,且傷后一年才服中藥,足見病情深痼。治療過程又有間斷,但其后期由于注重治療,終于恢復(fù)獨立生活的能力,癲癎亦被控制,年余未再發(fā)作。