音啞、熱入心包、頸項強(qiáng)直、
【醫(yī)家】冉雪峰
【出處】冉雪峰醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】音啞、熱入心包、頸項強(qiáng)直、頭汗出、發(fā)熱、高熱、僵臥、驚厥、脈弦、薄厥、神昏、暈厥、神清、下午、郁熱、氣逆、狂、痰、痛、
【內(nèi)容】
抗日戰(zhàn)爭時,予僻處山巖,一日傍晚,有彭姓少婦來請出診曰,病孩驚厥已三日,音啞鼻煽不知人,遂與同往。至則見病孩僵臥床上,目正圓,赤筋暴露,舌上無津,干縮,皮膚炕熯,郁熱蒸蒸,詢知發(fā)熱八、九日,三日前狂譫,續(xù)變暈厥,診脈弦勁。予曰:熱入心包,風(fēng)陽上巔,心腦同遭震撼,液為火蝕,竅為邪蔽,病已瀕險。擬方潤液救津,撤熱散結(jié),寧心透絡(luò),回蘇醒竅,用鮮生地一兩,元參心四錢,連翹心、連心麥冬各三錢,蓮子青心七分,卷心竹葉四十片,苦百合四錢,犀角八分磨汁,沖服。鮮葦莖三兩,煮水煎藥,分二次化服至寶丹一粒,當(dāng)晚一劑,明日晨午一劑,下午復(fù)診,病無進(jìn)退,詢知多日未大便,仍用煎劑,改至寶一粒為碧雪二錢,二次化服。越日再診,得大便一次,皮膚微似汗,眼活動,半有知覺,惟不語,仍以前藥,再化服至寶一粒,翌日厥回神清,知呼飲,后以清宮、清絡(luò)、生脈、復(fù)脈加減全愈。
漢口張姓子,年十二,頭劇痛,高熱,住后湖某醫(yī)院治療,羈延多日,卒至音啞神昏,氣逆鼻煽,兩目天吊,頸項強(qiáng)直,某醫(yī)院斷為腦炎,不可救治,囑令抬回。予診時見其昏不知人,痰聲轤轤,頭汗出,左顴有紅塊如棋子大,兩目無光,黑睛幾似煤炭,脈躁急兼滯澀。予曰:此與素問血之與氣并走于上,則為大厥,血菀于上,使人薄厥相似;又與素問色營兩顴,營未交,與厥陰爭見者死相似。予籌思良久,擬方:鮮生地二兩,搗汁,汁沖服,滓同諸藥煮,懷牛膝四錢,真珠母四錢,龜版四錢,代赭石三錢,赤石脂三錢,寒水石四錢,琥珀末八分,犀角磨汁八分,竹瀝四錢,上八味,以水五杯,煮取一杯半,去滓,過濾,再入生地汁、犀角汁、竹瀝、頻頻灌之;翌日復(fù)診,略緩,尚不顯著,仍用前方,加紫雪八分;越日再復(fù)診,目已能動,漸有知覺,仍用前方,去紫雪,用碧雪一錢,是夜得大便一次;又翌日再復(fù)診,神識大清,改用犀角地黃湯加減二劑,后以生脈、百合地黃二方,合裁加減收功。