【醫(yī)家】李鐸
【出處】醫(yī)案偶存
【關(guān)鍵詞】溫邪、潮熱、余熱未清、手太陰經(jīng)、咳嗽嘔惡、口干舌燥、舌苔干、青筋、喘急、煩躁、口渴、氣促、嗽喘、氣喘、痹、燥、濕、
【內(nèi)容】
陳茗如太守太少君，周歲，青筋散露，面色拖蘭，形體羸軟，肌肉癟奪，囟門寬大，哭聲短促，元?dú)鈹O，勢成險(xiǎn)危，加以旬余潮熱不退，時或往來，咳嗽嘔惡，煩躁不寧，喘急氣促，口渴嗜飲，唇燥縮，舌苔干白，中心略黃，小水短赤而燒，糞色老黃。明是溫邪內(nèi)伏，前醫(yī)總是發(fā)散消導(dǎo)，不知溫邪忌散，周齡幼稚，元?dú)鈳缀危墚?dāng)此熱邪熏蒸？陰液劫盡，以致哭無淚，鼻無涕，口干舌燥可征矣，且邪一日不除，則元?dú)庖蝗沼鷤瑬|垣謂火與元?dú)猓粌闪⒁病９米h小柴胡去半夏加瓜蔞根、石斛、粳米，清里邪而存陰，為急務(wù)也。四月十六日案。
參須、柴胡、黃芩、瓜蔞根、扁石斛、陳、粳米、甘草、淡姜渣。
按：此方服一劑，潮熱已減十六，并能安神，頗屬投洽，而亥子交界之時，依然大潮復(fù)起，不納乳食，氣喘尤甚，大為棘手，細(xì)審此病過服表散，必傷肺氣，熱邪已傳入手太陰經(jīng)，肺氣不得宣通，上焦痹塞，亟宜清降肺氣，昨方雖獲小效，其柴胡味薄上升，與手經(jīng)不宜。十七日，改用辛涼清肅上焦輕劑，仿輕可去實(shí)之法，用桑皮、地骨皮、杏仁、連翹、青篙、知母、貝母、花粉、粳米、甘草，甚效，是夜安眠熟睡，嗽喘略平，口亦不渴，是上閉已開，諸竅自爽，大有轉(zhuǎn)機(jī)。十八日，去杏仁、花粉，加銀柴胡、石斛，尤效，然總慮其元?dú)獯髠锤曳€(wěn)許愈期。十九日，視其神氣略爽，病日減，余熱未清，議清養(yǎng)胃陰，益土生全，兼調(diào)元?dú)猓{(diào)理半月，漸次而瘳。
自擬經(jīng)驗(yàn)方：山參、沙參、淮山、苡仁、石斛、貝母、百合、叭杏仁、云苓、桑葉、甘草。
濕邪內(nèi)伏，愈發(fā)散則愈外越而元?dú)庥鷤螺p可去實(shí)之義，以治后兼為調(diào)理元?dú)猓薀o不效。