【醫(yī)家】賀季衡
【出處】賀季衡醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】寒熱、暑濕、譫語(yǔ)、譫妄、舌白、心煩、汗出、心煩口渴、脈弦數(shù)、熱重、煩躁、苔糙、壯熱、瘧、渴不欲飲、口渴心煩、舌苔滑、舌苔黃、呃逆、發(fā)熱、肢冷、腹痛、脘痞、咳痰、內(nèi)熱、口渴、舌根、脈數(shù)、苔腐、脈小、多飲、渴飲、燥、
【內(nèi)容】
步男。暑濕蘊(yùn)中，表里不透，壯熱，汗不暢，熱退不清，渴不多飲，脘痞心煩，入夜譫妄，脈小數(shù)而滑，舌苔糙白。一派未化之象，勢(shì)防延綿。
上川樸一錢 大杏仁三錢 益元散五錢，包 粉葛根二錢青蒿一錢五分 酒子芩一錢五分 黑山梔二錢 陳香薷八分?炒枳殼一錢五分 赤苓四錢 炒竹茹一錢五分 荷葉一角
二診：藥后煩釋，譫妄亦去，今午又復(fù)發(fā)熱煩躁，傍晚方由汗解，仍不渴飲，舌苔已宣，脈漸起，咳痰亦爽。暑濕初化，仍防延綿。
香豆豉四錢 白蔻八分，杵 青蒿一錢五分 半夏曲二錢正滑石五錢 炒枳殼一錢五分 陳橘皮一錢五分 瓜蔞皮四錢大杏仁三錢 生苡仁五錢 炒竹茹一錢五分 青荷葉一角黑山梔二錢
三診：今日表熱未來，而自覺內(nèi)熱如焚，四末清冷，譫語(yǔ)心煩，渴不欲飲，咳不爽，舌心紅干，邊苔仍膩白，脈仍不起，暑濕深伏不透，仍有延綿及生枝之害。
上川樸一錢 半夏曲二錢 川通草八分 川桂枝五分淡子芩一錢五分，酒炒 省頭草二錢 黑山梔二錢 益元散五分，包大杏仁三錢 炒竹茹一錢五分 九節(jié)菖蒲八分 青荷葉一角
李男。始由腹痛起見，繼之寒熱不清，寒輕熱重，一日數(shù)次，汗出如洗，口渴心煩，熱甚則譫語(yǔ)，脈弦數(shù)右滑，舌苔滑白。業(yè)經(jīng)旬余，暑濕內(nèi)伏，風(fēng)寒外加而來。勢(shì)屬僅見，擬桂枝白虎法。
川桂枝六分 生石膏六錢 大杏仁三錢 炙甘草六分淡子芩二錢 云苓三錢 肥知母二錢 半夏曲一錢 青蒿一錢五分鮮姜皮四分 鮮梨皮四錢
二診：進(jìn)桂枝白虎法，連服二劑，一日數(shù)次之寒熱大減，汗出如洗者亦少，而仍心煩口渴，間仍譫語(yǔ)，脈之弦數(shù)就平，舌苔仍滑白滿布。余邪未罷可知，不宜再生枝節(jié)。
香白薇三錢 青蒿二錢 大白芍二錢 桂枝三分，拌炒益元散五錢，包 云神四錢 大杏仁三錢 酒子芩二錢 肥知母二錢陳橘皮一錢 炒竹茹一錢五分 燈芯十莖，朱染
三診：進(jìn)桂枝白虎法，一日數(shù)次之寒熱化為一次，寒輕熱重，汗反無多，脈復(fù)弦數(shù)，舌白轉(zhuǎn)黃，更形滿布。伏邪尚重可知，能入瘧途最順。
香豆豉四錢 鮮石斛四錢，合杵 淡子芩一錢五分 青蒿二錢正滑石五錢 大杏仁三錢 大白芍二錢 桂枝三分，拌炒 黑山梔二錢 炒枳殼二錢 赤苓四錢 炒竹茹一錢五分 鮮姜皮四分
四診：昨進(jìn)辛涼苦甘法，復(fù)得暢汗，大腑亦通，且有結(jié)糞，脈之弦數(shù)復(fù)平，而寒熱仍退之不楚，熱時(shí)譫妄，心煩口渴，舌苔腐白，更形滿布且厚，可見伏邪仍重，以原方略增辛通溫化為事。
大豆卷四錢 上川樸八分 川桂枝尖四分 正滑石五錢淡子芩二錢 青蒿一錢 大杏仁三錢 黑山梔二錢 炒六曲四錢藿香一錢五分 赤苓四錢 炒竹茹一錢五分 鮮姜皮四分
五診：經(jīng)治來，一日數(shù)次之寒熱化為一次，汗出亦暢，齊腰而返，熱時(shí)譫語(yǔ)，口渴已折，大腑迭通，舌苔由黃轉(zhuǎn)白，仍滿布未化；脈弦數(shù)鼓指，此熱時(shí)之脈也，不足為憑。當(dāng)守原意更進(jìn)，祈入瘧途為順。
上川樸八分 川桂枝五分 淡子芩一錢五分 正滑石五錢大杏仁三錢 炙甘草五分 香豆豉四錢 青蒿二錢 半夏曲二錢云苓神各三錢 生姜兩片 紅棗兩個(gè)
李女。熱邪內(nèi)蘊(yùn)，暑濕外蒙，充蔽三焦，欲從燥化而未果，是以壯熱雖減，而汗尚未布，疹子甫從外達(dá)，四末尚未全及，左脈不甚了了，心煩譫妄，舌苔糙白，舌根滿膩，邪熱由氣分而傳營(yíng)分之據(jù)。擬清營(yíng)達(dá)邪，不致內(nèi)陷肢冷呃逆為順。
鮮生地一兩 香豆豉四錢，合杵 香白薇四錢 凈連翹三錢大杏仁三錢 赤苓四錢 益元散五錢，荷葉包 黑山梔三錢上銀花四錢 粉丹皮三錢 荷葉一角
二診：昨從清營(yíng)達(dá)邪立法，夜來煩擾就安，表熱亦減，惟未霍然退清，午后又復(fù)煩躁，熱勢(shì)較甚，舌苔黃濁雖松，后半未凈，脈數(shù)已減，疹點(diǎn)亦就退。種種見證，氣分伏邪仍未全透，純涼固嫌太早，溫解又非所宜，仍守清營(yíng)達(dá)邪為治。
鮮石斛四錢 薄荷一錢，合杵 凈連翹三錢 酒子芩二錢?大杏仁三錢 云神四錢 黑山梔三錢 竹茹一錢五分 炙甘草八分益元散五錢，包