【醫(yī)家】孫魯川
【出處】孫魯川醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】郁、噫氣、肝氣郁滯、肝胃不和、大便干燥、小便黃、脘脹痛、苔黃、肝火、脈弦、納少、嘔吐、舌紅、脹痛、胃痛、燥、痛、
【內(nèi)容】
馬××，男，49歲，干部。1967年7月13日初診。
據(jù)述，生悶氣后，右脅作痛，漸及中脘脹痛，噫氣，泛酸，納少，臥寐不安，小便黃短，大便干燥。脈象弦數(shù)，舌紅，苔黃薄。
辨證治療：脈弦病主木盛，弦數(shù)多熱。結(jié)合諸癥進(jìn)行分析，知系肝氣郁滯，郁而化火，木來克土，以致肝胃不和而胃痛。治以清泄肝火，和胃降逆。方遵瀉心湯合左金丸意。
處方：生大黃9克，黃芩12克，焦梔子6克，黃連9克，吳茱萸3克，川楝子、白芍各6克，炒枳殼9克。水煎服。
上方連服2劑，大腑通暢，下燥矢20余枚，脅脘不?覺脹痛，噫氣泛酸亦平。3、4劑減大黃，服后，二便均調(diào)，郁火得清，諸癥顯退。惟胃納尚少，寐意不酣。改服白芍、甘草、竹茹、扁豆、麥芽等，納增寐酣而愈。
【按語】經(jīng)云：“諸逆沖上皆屬于火，諸嘔吐酸皆屬于熱?！毕葒?yán)仰宗斯旨，治用“辛開苦降”之法，清泄郁火，降其沖逆。繼用柔肝調(diào)胃以養(yǎng)沖和之氣，肝胃諧和，故病得愈。