【醫(yī)家】張子和
【出處】名醫(yī)類案
【關鍵詞】痛、勞倦、中氣虛寒、自汗、滯氣、微熱、頭暈、食少、實熱、傷食、腹脹、腹痛、虛、吐、
【內(nèi)容】
蘇郡丞秦水心初有中氣虛寒之癥，兼以案牘叢脞，應酬給紛擾，遂致疲倦食少，肌表微熱，不能治事。召診，始而用溫，繼而用補，其后每劑加參至兩許，附至三錢，然后飲食大進，精神煥發(fā)，復因湯液久而苦口，則更制丸劑常服，大抵不外扶陽抑陰之義。忽一?日諸癥復發(fā)，視前較甚，加之自汗頭暈，懶于語言，亟延診，首訊昔日大劑溫補煎方，蓋謂丸劑緩而無濟也。診畢曰：證即前日之癥，藥非前日之藥，是殆勞神動怒之后，復為飲食所傷，致令當納受者不納受，當運化者不運化，實熱滯于太陰、陽明兩經(jīng)，此王安道所謂飲食勞倦之中仍有有余不足，今非昔比，參附斷不可沾唇者，惟宜清導消熱耳。詢之果然，遂如法治之而愈。所以知秦之病者，其脈左關獨大而氣口緊盛倍常，左關獨大者，肝主勞與怒也；氣口緊盛，非食而何藉？若膠柱前方，實實之咎，其何能免？
顧開一內(nèi)人以傷食飲悶，求治。診其脈，氣口初非緊盛而反得虛微，察其癥，雖若胸次有物而神氣殊短，正符東垣飲食勞倦之說，宜補正以祛邪。即用六君子健脾，佐以姜桂等味助中焦熟腐水谷，一二劑后腹脹寬舒，忽以脾瀉告治，曰：服補得瀉，此元氣勝而滯氣消，君子進而小人退之機也。改用補中益氣，數(shù)劑脾瀉即止，飲食如常。
聶久吾曰：一侍婢停食腹痛，先用消導藥略加發(fā)散，一劑其痛未減，因用炒鹽湯服二碗吐之，其痛減半，又用發(fā)散為主，加消導一劑，其痛立止。因悟寒邪停食作痛，散其寒氣，則食自消而痛自止，自后依此施治，無不神效。