痛、濕、精神疲乏、肝氣郁結
【醫(yī)家】程門雪
【出處】程門雪醫(yī)案
【關鍵詞】痛、濕、精神疲乏、肝氣郁結、苔薄、脈弦、肝火、腹痛、郁、瘀、痰、
【內容】
殷×× 女43歲
初診1958年4月21日。
少腹弦痛墜脹,小溲短熱,精神疲乏,脈弦,苔薄。化肝煎合失笑散為治,疏肝和營,清熱化濕。
青陳皮各一錢 炒赤白芍各一錢半
炒丹皮一錢半 姜汁炒黑山梔一錢半
象貝母三錢 福澤瀉二錢 橘葉一錢半
橘核四錢 失笑散三錢(包煎)
二診
少腹弦痛墜脹、小溲短熱,均見輕減,胃納甚香,精神亦振,前進化肝煎合失笑散尚覺合度,原方加以補益之品。
生黃芪三錢 全當歸二錢 炒赤白芍各一錢半
青陳皮各一錢半 炒丹皮一錢半 姜汁炒黑山梔一錢半
象貝母三錢 福澤瀉二錢 橘葉一錢半
橘核四錢 失笑散三錢(包煎)
【按】化肝煎出自張景岳《新方八陣》,由青皮、陳皮、丹皮、貝母、澤瀉、山梔、白芍七味藥組成,本例全用之。該方以青皮、陳皮疏肝行氣,丹皮、山梔清肝泄熱,白芍養(yǎng)血斂陰,澤瀉利水滲濕,貝母化痰解郁,疏、泄、柔三法并進,正適用于此例肝氣郁結、肝火下移膀胱等癥;更加失笑散祛瘀止痛,橘葉、橘核疏泄厥氣,服藥后癥情輕減,飲食精神顯著好轉。轉方加以補益之品,當歸和血,黃芪升提,對腹痛墜脹均予顧及。