【醫(yī)家】溫載之
【出處】溫病淺說溫氏醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】脾虛、胸滿、寒熱、虛、右關(guān)脈沉、飲食不思、精神倦怠、大便不通、大驚、脈弱、瘧疾、食少、脹滿、頭昏、微熱、胸脹、傷食、瘧、
【內(nèi)容】
友人俞友仁患胸滿不食，精神倦怠。醫(yī)用健脾固氣之劑，其病愈劇。更加寒熱間作，大便不通，頗似瘧狀。復(fù)用小柴胡湯以和解之，仍不見效。十日均不出恭，人極氣餒，勢(shì)甚危急。延余診視。審其右關(guān)脈沉而實(shí)，重按撞指。余曰：“并非脾虛，亦非瘧疾。乃食停胃中，致有此疾?！辈≌咴唬骸熬杂幸?。余前日因坐船溯流回渝，剛食飯后，船過險(xiǎn)灘，纖斷梔橫，幾乎傾覆，因此受驚?；丶液笞杂X胸滿，疲不思食。前醫(yī)概謂脾虛應(yīng)補(bǔ)，殊知愈補(bǔ)愈劇。聞君之言，深中病情，祈為治療?！庇嘣唬骸按四艘蝮@停食。夫飲食入胃，全仗氣運(yùn)，方能消化。正值飯后，受此大驚。驚則氣散，以致食停胃中。誤服補(bǔ)劑，愈形擁寒。急宜推蕩，不然變癥百出?！奔从闷轿干?，重加順氣消導(dǎo)之品以通之。次日復(fù)診。喜曰：“服藥后，昨晚腹中轆轆有聲，須臾大便。解出之糞，因停蓄十日，臭不可聞。今日胃開思食矣！”可見前服補(bǔ)劑之害，曷可勝言？余繼用理脾和中之劑調(diào)治而愈。
官竹農(nóng)大令，年逾耳順。夜間吃水餑餑，因此傷食。胸前脹滿，飲食少思。延醫(yī)診治。見其年高，謂脾虛脈弱。遂用理中湯以溫之，服后胸愈作脹。連更數(shù)醫(yī)，均云脾虛宜補(bǔ)。于是精神困倦，飲食不思，更加微熱頭昏，寒熱互用。邀余往治。診其胃脈，沉細(xì)兼遲。細(xì)問起病根由，并曾服何藥。遂述其所以。余曰：“右關(guān)脈固是沉遲，卻非虛也。乃誤服補(bǔ)劑，氣不充暢故耳。”當(dāng)舍脈從癥，應(yīng)用平胃散加楂肉、麥芽、萊菔、枳殼以推蕩之。服二劑。延余復(fù)診。云及胸脹已消，略進(jìn)稀粥。余用半消半補(bǔ)之劑，數(shù)日而愈。今之市醫(yī)一見年高減食，不問病從何起，不辨虛實(shí)，遽謂脾虛宜補(bǔ)，因而補(bǔ)死者不知凡幾。