【醫(yī)家】鄭重光
【出處】素圃醫(yī)案
【關鍵詞】產(chǎn)后、身痛、虛、腹痛、洞瀉、不解、腸鳴、脈弦細無力、產(chǎn)后中風、筋惕肉瞤、終日不語、手足抽搐、脈浮緊、脈弦細、厥陰病、腹疼、寒中、發(fā)熱、汗出、汗多、多汗、喉痛、積冷、表證、類中、嘔噦、神昏、頭痛、亡陽、五更、下利、消渴、虛寒、渴飲、痢、痛、
【內(nèi)容】
程農(nóng)長兄令媳，吳宅之女也。二月大產(chǎn)，天氣尚寒，未滿月便開窗梳洗，方滿月便爾洗浴，因受風寒，次日頭痛身疼，遍身筋惕，汗多而熱不退，脈不浮而單弦。初診便告病家此產(chǎn)后中風大病，不可輕視。用當歸四逆湯；當歸、赤芍、桂枝、細辛、茯苓、炮姜、甘草，姜棗為引，醫(yī)治三月。因本氣大虛，風邪不解，更頭疼如破，筋惕肉瞤，汗出如浴，手足抽搐，時時昏厥，病甚危篤。余曰：“此產(chǎn)后氣血大虛，風邪直入肝經(jīng)，已現(xiàn)亡陽脫證，須急用人參固里，附子溫經(jīng)，使里氣壯，逼邪外解。否則風邪入臟，必昏厥不語，手足逆冷，嘔噦不食，不可治矣。”未幾果噦，病家遂信予言，重用參附；加于當歸四逆湯中，更加吳萸以治噦，間加天麻、半夏，兼治虛寒。如斯大劑，日服人參兩許，附子六、七錢，半月后方漸次而回，再去細辛、吳萸，增芪、術，四十日方能起床。此證幸病家不吝人參而任醫(yī)得專，故獲收功也。
英德縣令王公仆婦，年三十外，本山西人。夏月恣食瓜果，八月初旬，產(chǎn)后積冷在腹，五日后腹痛，先瀉后痢，兩關緊滑，用姜桂香砂胃苓湯四劑而愈，兩三日后，因前寒未解喉痛，又開窗取涼，復受寒邪，以致頭疼發(fā)熱，身痛脈浮緊，用芎蘇飲微汗而表解，熱尚未除，繼用桂枝葛根湯，二劑熱即退。忽變?yōu)樯窕璨徽Z，掐指剔牙，腸鳴下利，問病若聾，診脈弦細無力，產(chǎn)后尚未滿月，知屬里虛，證類中風，用桂枝湯加白術、半夏、天麻、炮姜、附子二劑，五更后即能言。至未申即不語，坐臥如癡，能言時謂身痛腹疼，其渴飲茶湯，日夜兩大壺，隨即洞瀉八九次，腸鳴不食，脈弦細緊，此為風邪直入肝經(jīng)，乃厥陰之病。蓋厥陰病本消渴，風邪不解，內(nèi)搏為瀉，身痛多汗，?脈不浮，斷非表證，乃骨寒而痛也，且午后不語，定屬陰邪，準作厥陰治法，不治洞瀉，用當歸、赤芍、細辛、附子、炮姜、人參、白術、茯苓、甘草，姜棗為引，服六劑，渴全止，夜得微汗，腹痛身疼即解，瀉止能言。 自立方付彼，令其照方撮藥，服十余劑即痊愈。若用育神止瀉，不察病名，豈不大誤乎？余每見產(chǎn)后不語，不治者多矣。此北人胃氣本厚，故合證之藥，易于取效也。前程案乃寒中少陰寒水之臟，故終日不語，陰也。此證乃風中厥陰風木之臟，木中有火，午后方不語，非純陰也，所以藥亦陰陽對待，不似程案用純陽藥矣。