痰、呃逆、虛、郁、中風(fēng)、呵
【醫(yī)家】錢(qián)同增
【出處】近代中醫(yī)流派經(jīng)驗(yàn)選集
【關(guān)鍵詞】痰、呃逆、虛、郁、中風(fēng)、呵欠、脈濡、濕痰、濕、腑氣不通、倦怠乏力、舌微黃膩、脾失健運(yùn)、脈弦數(shù)、舌白膩、脈沉細(xì)、舌滑膩、脈沉弦、腎氣虛、痰濁、跌仆、中氣、郁熱、汗出、無(wú)神、胃虛、舌膩、痿弱、卒中、死血、脈弦、嗜酒、偏枯、舌白、赤目、麻痹、
【內(nèi)容】
王左
年逾花甲,陽(yáng)明脈空。嗜酒無(wú)度,中陽(yáng)大傷。脈沉弦,舌滑膩,濕從內(nèi)泛。近則倦怠乏力,神識(shí)昏糊,脾胃為濕邪所困,營(yíng)衛(wèi)不得和諧,絡(luò)脈不舒,劫動(dòng)肝陽(yáng),有中風(fēng)猝倒之虞。
北沙參三錢(qián) 川桂枝八分 炒冬術(shù)三錢(qián) 豬苓三錢(qián)
澤瀉三錢(qián) 茯苓三錢(qián) 小川樸八分 真甘菊三錢(qián)
蘇梗子各三錢(qián) 廣皮錢(qián)半 炒枳實(shí)錢(qián)半 塊滑石三錢(qián)
生姜三片 生薏苡仁三錢(qián)
二診右偏卒中,手足痿弱,神呆不語(yǔ),甚至呃逆。脈沉細(xì),舌白布膩。陽(yáng)明濕痰,死血交阻,肝邪橫逆,胃失下行,脾不溫升,當(dāng)此六陽(yáng)盛時(shí),宜防猝中之險(xiǎn)。
北沙參三錢(qián) 陳膽星二錢(qián) 制半夏錢(qián)半 茯苓神各三錢(qián)
廣皮錢(qián)半 枳實(shí)錢(qián)半 蘇梗子各三錢(qián) 葶藶子錢(qián)半
白芥子錢(qián)半 石決明八錢(qián) 生蛤殼五錢(qián) 左牡蠣三錢(qián)
蘇合香丸1粒 姜竹瀝一兩 九節(jié)菖蒲八分
三診昨議宣化氣分,佐以達(dá)痰和胃法,脈來(lái)尺中有神,舌白膩稍化,惟呃逆未止,面赤目鳩,肝虛陽(yáng)郁,膽陽(yáng)不能束以利機(jī)關(guān),濁邪彌漫,脾胃不行升降,營(yíng)衛(wèi)不克和諧。當(dāng)此天地變易,最慮劫動(dòng)內(nèi)風(fēng)猝中之險(xiǎn)。
西洋參三錢(qián) 左金丸錢(qián)半 制半夏錢(qián)半 蘇梗子各三錢(qián)
葶藶子錢(qián)半 白芥子錢(qián)半 旋覆花三錢(qián) 代赭石三錢(qián)
滁甘菊三錢(qián) 橘白絡(luò)各一錢(qián) 石決明八錢(qián) 炒枳實(shí)錢(qián)半
母丁香三分(磨沖入) 川郁金三分(磨沖入) 刀豆莢子3粒 沉香三分
四診和胃達(dá)痰,呃逆止,神識(shí)較清,仍不能言語(yǔ)。脈弦數(shù),舌膩,面赭目鳩。肝虛陽(yáng)結(jié)不行,痰火郁于廉泉。當(dāng)此大節(jié)而病無(wú)增,當(dāng)以涼肝達(dá)痰之法。
羚羊角二分 西洋參錢(qián)半 法半夏錢(qián)半 蘇梗子各三錢(qián)
葶藶子錢(qián)半 滁甘菊三錢(qián)淡吳萸一錢(qián) 上川連五分
白芥子錢(qián)半瓜蔞仁三錢(qián)橘白絡(luò)各一錢(qián) 石決明六錢(qián)
竹茹錢(qián)半 九節(jié)菖蒲八分
五診和營(yíng)滌化營(yíng)中郁熱,佐以達(dá)痰法,神識(shí)稍清,脈弦疾,面赤較退,呵欠頻頻。肝虛木無(wú)水養(yǎng),痰火彌漫廉泉,胃失下行,腑氣不通,宜以清胞絡(luò)潛陽(yáng)之法。
西洋參三錢(qián)天冬三錢(qián) 鮮石斛三錢(qián) 甜川貝二錢(qián)
鮮生地三錢(qián) 石決明六錢(qián) 滁甘菊三錢(qián) 厚樸花六分
制半夏錢(qián)半 玄明粉一錢(qián)炒枳實(shí)錢(qián)半 橘皮絡(luò)各錢(qián)半
犀角三分(磨沖入) 活磁石五錢(qián) 生枳殼五錢(qián)
六診進(jìn)涼肝以通腑氣之法,昨得大解,痰濁下降,神識(shí)頗清,亦能言語(yǔ)。惟偏枯于右,陽(yáng)明絡(luò)虛,當(dāng)以養(yǎng)營(yíng)和衛(wèi)法。
西洋參三錢(qián) 麥門(mén)冬三錢(qián) 炒於術(shù)三錢(qián) 厚樸花八分
霍石斛三錢(qián) 法半夏錢(qián)半 滁甘菊三錢(qián) 抱茯神三錢(qián)
炒枳實(shí)錢(qián)半橘紅錢(qián)半 炙甘草六分 姜皮三分
竹茹錢(qián)半
七診酒客中虛,年逾六旬,腎氣亦衰,猝然跌仆,右半手足麻痹,時(shí)作呵欠,屢見(jiàn)噦呃,胃虛中氣無(wú)權(quán),不能彈壓,神倦欲寐。脈濡軟微弦,舌微黃膩滑滿(mǎn)布,濕痰中阻之象。慎防痰入胞絡(luò),鼾睡不醒,浮陽(yáng)上越,呃逆汗出。擬鎮(zhèn)納肝腎,開(kāi)降中焦,以冀不變。
旋覆花三錢(qián) 炙黑蘇子三錢(qián) 炒黨參三錢(qián) 制半夏錢(qián)半
化橘紅錢(qián)半 生益智三錢(qián) 連皮苓三錢(qián) 炒於術(shù)三錢(qián)
煅磁石五錢(qián) 潼沙苑三錢(qián) 左牡蠣三錢(qián)夜交藤三錢(qián)
石決明五錢(qián) 菟絲子三錢(qián)
八診昨晚發(fā)厥,寅卯厥回,舌強(qiáng)不能言語(yǔ),呃逆無(wú)聲,身振。肝腎逆沖,關(guān)元不守,中陽(yáng)不運(yùn)。脈濡軟無(wú)神,舌布垢膩。肝腎氣虛,脾失健運(yùn),高年真火式微,濁陰蒙蔽,所謂地氣上騰,天氣不能下降,否象見(jiàn)矣!擬溫納腎氣,清肅肺胃,以冀轉(zhuǎn)泰。
旋覆花三錢(qián) 代赭石五錢(qián) 紅參須三錢(qián) 法半夏錢(qián)半
化橘紅錢(qián)半 淡吳萸錢(qián)半 上桂心一錢(qián) 大白芍三錢(qián)
炙甘草八分制附子錢(qián)半 黑錫丹三錢(qián)
按:中風(fēng)之證,或從痰治,或從火治,或從氣血治??傊?,內(nèi)臟不守,外邪得乘。綜此八方時(shí)愈時(shí)劇,歷來(lái)對(duì)于此證,究無(wú)萬(wàn)全之策。