【醫(yī)家】孔昭遐
【出處】孔昭遐驗(yàn)案選粹
【關(guān)鍵詞】濕、外陰瘙癢、濕熱、疣、苔薄白、舌質(zhì)紅、脈細(xì)、痔瘡、消毒、寒燥、白帶、痛、
【內(nèi)容】
杜某，女，45歲。2006年5月26日。


主訴外陰瘙癢20余日。
初診病延20余日，先因患尖銳濕疣，已用激光打掉，但外陰仍奇癢難忍，夜難安寐。檢視外陰部潮濕發(fā)紅，激光打過的創(chuàng)面尚未完全愈合，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細(xì)。按證乃濕熱毒邪，浸漬陰部，治擬清熱解毒，除濕止癢。

處方（1）：
龍膽草6g 淡黃芩15g 川黃柏15g 川黃連8g 白花蛇舌草30g


虎杖根20g 苦參片15g 粉丹皮10g 西赤芍10g 土茯苓30g

生薏苡仁30g 白鮮皮30g 地膚子20g 生甘草6g


水煎服，一日2次。


處方（2）：

苦參片20g 虎杖根30g 川黃柏20g 地膚子30g 蛇床子30g
白鮮皮30g 川椒6g
水煎2500ml坐浴，每次20分鐘，一日1～2次。

處方（3）：
馬應(yīng)龍痔瘡膏，外用。
囑內(nèi)褲、洗腳布、腳盆置爐上煮沸消毒，每日1次。


二診（2006年6月16日） 上方內(nèi)服兼坐浴治療3周，外陰瘙癢明顯減輕，僅陰阜部尚有輕癢，激光打過的創(chuàng)面已愈合，局部無明顯皮損，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細(xì)。藥效顯著，再宗前意出入。處方：
龍膽草6g 生山梔10g 淡黃芩15g 川黃柏15g 白花蛇舌草30g


軟柴胡9g 福澤瀉12g 苦參片15g 白鮮皮30g 土茯苓30g
生薏苡仁30g 地膚子30g 徐長(zhǎng)卿15g 生甘草8g
水煎服，一日2次。

治療結(jié)果上方服7劑后，外陰瘙癢已消失，又服7劑鞏固療效。停藥1月余，無復(fù)發(fā)。

【孔按】 本案患者先有不潔性生活史，染毒致疣，后疣雖去除，但濕熱毒邪未清，以致陰部仍奇癢不已，治予清熱解毒，除濕止癢，內(nèi)外兼治之法，方中虎杖、白花蛇舌草、黃芩、黃連、黃柏、梔子、苦參、白鮮皮等均有抗病毒、抗菌、清熱解毒的作用，三黃、梔子、龍膽草更能苦寒燥濕，土茯苓、生薏苡仁、地膚子、澤瀉清利濕熱，徐長(zhǎng)卿有較好的止癢、鎮(zhèn)痛功能。外用坐浴方中，加川椒更有抗菌殺蟲、逐濕止癢的作用，筆者以此方法，用于濕熱蟲菌引起的外陰瘙癢、白帶綿多，效果良好。