【醫(yī)家】沈仲圭
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痛、十二指腸潰瘍、虛、胸悶、胃脘脹痛、舌邊尖紅、尿黃便結(jié)、胃脘痛、脘痛、潰瘍、久病、便干、噯氣、
【內(nèi)容】
王某，男，中年。
主訴及病史：患十二指腸潰瘍多年。胃脘脹痛，疼痛常在飯后兩小時(shí)發(fā)作，發(fā)時(shí)胸悶噯氣，酸水上泛。便干溺黃，舌邊尖紅。
辨證、治法：分析各癥，屬于木強(qiáng)侮土，肝胃失調(diào)，宜泄木和中。
處方：苡仁12g麥芽12g香附9g延胡9g白芍9g半夏9g神曲9g白術(shù)9g藿香9g陳皮6g左金丸（另吞）6g砂仁1.5g甘草1.5g上方藥服17劑后，胸悶泛酸、尿黃便結(jié)等癥大減，但仍有疼痛，乃改用下方。
處方：茯苓12g煅瓦楞子12g梭羅子12g香附9g白芍9g半夏9g柴胡6g陳皮6g木香4.5g砂仁4.5g炙草4.5g肉桂1.5g上方藥服12劑后，脘痛大減，其他諸癥亦瘥。
處方：香附9g蘇梗9g半夏9g茯苓9g藿香9g神曲9g大腹皮9g山楂9g青皮4.5g陳皮4.5g砂仁4.5g炙草4.5g服藥10劑后，患者來信說：“三方都起作用，但第二方止痛之力更強(qiáng)，現(xiàn)潰瘍已基本痊愈。”
按語：十二指腸潰瘍因其痛處常在心下胃部，故中醫(yī)稱為胃脘痛，此病有虛有實(shí)，大約初病多實(shí)，久病多虛，以上三方皆治實(shí)證，虛證以滋陰養(yǎng)血為主。