【醫(yī)家】施治全
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】腹痛、濕熱、里急后重、虛、氣虛下陷、舌質(zhì)暗紅、舌苔黃膩、面色黃、小便黃、夜哭、惡寒、下痢、腹瀉、發(fā)熱、痰、狂、積、痢、
【內(nèi)容】
陳某，男，6歲。
初診：1951年7月8日。
主訴及病史：上月底開始腹痛，旋即腹瀉，日十余次，大便如膿樣，里急后重。先請(qǐng)某中醫(yī)治療，10日未見好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)腹痛，每次瀉點(diǎn)滴，日數(shù)十次，日夜坐在痰盂上不能起來，肛門脫出寸許，日夜哭鬧，不能進(jìn)食。今晨瀉各種顏色的膿液，無明顯惡寒，發(fā)熱。
診查：病兒面色黃晦，哭鬧不休，肛門脫出，大便呈五色涎沫，小便黃臭。舌質(zhì)暗紅，苔垢濁，口氣熏人。
診斷：五色痢。
辨證：濕熱蘊(yùn)中，氣虛下陷，虛實(shí)互見。
治法：清化濕熱，益氣升陷。
處方：炙黃芪15g全當(dāng)歸15g生白芍30g苦參10g黃芩10g銀花炭15g蒼術(shù)10g陳倉米15g升麻10g柴胡10g廣木香10g炒枳殼15g桔梗10g生甘草3g3劑
二診：7月11日。服上方藥3劑后，腹痛減輕，里急后重亦減，稍能睡眠，能食清粥半碗。舌苔漸化。上方去柴胡、銀花炭，加生軍5g以清熱瀉毒。4劑。外用活螺螄一個(gè)，揭去蓋，放入少許冰片，待螺肉泌水后，蘸搽肛周，以清熱消腫，便于收復(fù)。
三診：7月15日。大便稀軟，黃多白少，一日五六次，便時(shí)爽暢，腹痛基本消失，肛門收復(fù)大半，知饑索食，每餐食粥一碗。舌苔黃膩。上方加減，共服藥16劑，痊愈。
按語：濕熱下痢本不難治。奈前醫(yī)初用消導(dǎo)、兜澀之劑。殊不知無積而用消導(dǎo)，徒傷正氣；兜澀過早，邪無出路，因而造成邪實(shí)正虛之局面。治此當(dāng)一面清化濕熱以祛邪，一面補(bǔ)氣升陽以扶正，卒挽狂瀾而彌險(xiǎn)患。