【醫(yī)家】葉天士
【出處】三家醫(yī)案合刻沈氏醫(yī)案
【關鍵詞】痛、小便不通、下身麻、吐涎沫、傷陽、氣結、汗出、腹?jié)M、短氣、不寐、
【內(nèi)容】
背痛得按摩愈痛，吐涎沫，短氣腹?jié)M，小腹堅，小便不通，大便自利，下身麻木，不得移動，不食不寐，煩則汗出。病機多端，無縷治成法。思冷濁竊踞，陽微不行，為痞塞之象。二氣既乖，豈可忽略?引仲景少陰例，急進通陽為要，議用白通加人尿豬膽汁湯。
 去須蔥白 生淡干姜 生炮附子
上藥用水一盞，煎至四分，濾清，加人尿一小杯、豬膽汁一枚，頻頻調(diào)和，勿令其沉于藥底。
再診 濁陰蔽塞，舍通陽再無別法。服白通加人尿豬膽汁湯，脈不微續(xù)，仍三五參差，尚非穩(wěn)保。議用四逆通脈方。

人參 淡干姜 人尿
炮附子 豬膽汁
三診 癥象稍減，但少腹?jié)彡幧芯?，胃氣不蘇，猶慮反復。
人參 生淡干姜 炮附子
茯苓澤瀉
四診 誤用攻表傷陽，致陰邪濁氣結閉于下，少腹堅痛，二便阻澀，濁上干逆則嘔。非溫熱佐以咸苦寒，何以直達下焦？

炮附子 淡干姜 人尿
豬膽汁 蔥白頭