【醫(yī)家】陸淵雷
【出處】陸淵雷醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、胃脘痛、脈細(xì)弱、舌白、寒凝氣滯、脈微弱、噫氣、脘痛、頭痛、寒積、表證、
【內(nèi)容】
陳 女
初診 胃脘痛徹背，槌之得噫氣，痛無間饑飽，大便好，脈細(xì)弱，舌白。
良姜3克 制香附9克 瓜蔞9克
薤白12克 桂枝6克 白芍9克
炒烏藥9克 炒小茴6克 姜半夏12克
陳皮6克

二診 脘痛止，今有頭痛形寒，脈微弱，舌稍白，仍須溫。

柴胡9克 桂枝尖6克 良姜3克

制香附9克 姜夏12克 蔓荊子6克

赤芍6克 炒烏藥6克 炒小茴6克
紅棗4枚

【按】本案患者胃脘痛連胸背，脈細(xì)弱，舌白，寒積于中，陽氣被遏。當(dāng)屬胃脘痛之寒凝氣滯證。治當(dāng)溫胃理氣，通陽止痛。陸氏以良附丸合桂枝瓜蔞薤白湯加減，方中高良姜、香附，組成良附丸，溫胃理氣，舒肝止痛；桂枝、瓜蔞、薤白、烏藥、小茴香，溫經(jīng)通陽，散寒止痛，寬胸利氣；白芍、半夏、陳皮，緩急止痛。二診，胃脘痛止，略有表證，陸氏以柴胡、桂枝、半夏、蔓荊子、赤芍、紅棗等，解表和中，緩急止痛；高良姜、香附、烏藥、小茴香，繼續(xù)保留溫經(jīng)通陽，散寒止痛之力。