【醫(yī)家】董漢良
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痰、瘀、痹、痛、風(fēng)濕痹痛、苔薄白、著痹、行痹、痛痹、舌淡、熱痹、脈弦、濕、
【內(nèi)容】
李某，男，50歲，已婚。
初診：1982年3月12日。
主訴及病史：腰骶部疼痛2～3年，無明顯外傷史，遇氣候變化病情轉(zhuǎn)劇，腰骶部怕冷，腰部有酸重感。經(jīng)外地用針灸及草藥等治療鮮效。
診查：素體尚健，舌淡瘀，苔薄白，脈弦而緩。
辨證：痰瘀阻絡(luò)，風(fēng)濕痹痛。
治法：祛風(fēng)化痰，活血通絡(luò)。
處方：威靈仙30g鬼箭羽10g千年健10g川草烏各9g（先煎）水蛭10g地鱉蟲5g（研末吞）白芥子10g膽星5g陳皮5g 3劑
二診：3月15日。藥后疼痛減輕，再進原方3劑。藥后病情控制，即以六味地黃丸250g，調(diào)治而愈。
按語：痹證為閉塞不通之證，痰瘀阻絡(luò)，不通則痛。臨床上除熱痹外分痛痹、行痹、著痹。在諸痹治療中祛絡(luò)中之痰為治療之關(guān)鍵。歷來治痹強調(diào)祛風(fēng)通絡(luò)。其實祛風(fēng)止痛治其標(biāo)，祛痰化瘀為治本之法。案中之水蛭、地鱉蟲活血化瘀，白芥子、膽星、陳皮祛痰利濕，威靈仙、鬼箭羽、千年健、川草烏為痰瘀同治之品，并各有止痛之功。所以本方在痹證發(fā)作時效果較好。其中川草烏為有毒之品，必須先煎20分鐘以上，一以減其毒性，二以增其止痛之功。待病情穩(wěn)定后當(dāng)以補腎為治?，F(xiàn)代著名中醫(yī)學(xué)家朱良春先生有益腎蠲痹丸，強調(diào)補腎在痹證治療中的地位，所以醫(yī)囑以六味地黃九長服。六味地黃丸為補肝腎、化痰瘀之劑，很適合痹證的治療。