【醫(yī)家】盧不遠(yuǎn)
【出處】名醫(yī)類案
【關(guān)鍵詞】譫妄、手足揚(yáng)擲、腹脹如鼓、舌苔黃、愈后、舌黑、傷寒、氣粗、內(nèi)熱、目赤、黑血、狂、
【內(nèi)容】
來熙庵侄，身體壯，傷寒已二十八日，人事不省，不能言語，手足揚(yáng)擲，腹脹如鼓，而熱烙手，目赤氣粗，齒槁舌黑，參、附、石膏、硝、黃、芩、連，無不服，諸醫(yī)告退矣。診之脈濁鼓指，用大黃一兩，佐以血藥（以血藥佐下，穩(wěn)妥微妙），一劑下黑血一二斗，少蘇，四劑始清。蓋此癥寒邪入胃，畜血在中，其昏沉揚(yáng)擲，是喜忘如狂之深者也。當(dāng)時(shí)大黃未嘗不用，而投非其時(shí)，品劑輕小不應(yīng)則惑矣，寧望放膽哉？（先時(shí)雖用大黃，仍是失下，合脈與癥，復(fù)大下之，非高手不能）
蜀孝廉阮太和病寓吳山下，召診，披衣強(qiáng)坐，對(duì)語甚莊，神氣則內(nèi)索也，身無進(jìn)退，舌苔黃而厚。蓋自吳門受寒，以肉羹為補(bǔ)，而時(shí)啜之，遂纏綿匝月。盧用疏散輕劑，熱退又復(fù)，強(qiáng)啖再熱，不能起望。愈五日診之，譫妄呼笑，不識(shí)人已三日，形骨立，汗雨下，而內(nèi)熱特甚，胸脅之熱捫之烙手，第脈尚有神，乃用人參八錢，加四逆散中，一劑而譫妄定，三劑而熱邪清矣。自言其神魂窮天之上，極地之下，?飛揚(yáng)奇變，得太乙神符召之返，愈后問藥狀，曰：此寒傷心氣，荏苒厥深，而湊于胸也。以不第南旋，病淹中道，骨肉遼遠(yuǎn)，藥石弗周，則心已傷矣。又反覆再四，汗液多亡，內(nèi)無主宰，熱遂入胸，胸為心主之宮城，精神因而渙散，是以游魂為變也。用四逆使熱外出，加人參俾神內(nèi)凝，氣復(fù)邪散，是以生耳。