【醫(yī)家】傅松元
【出處】醫(yī)案摘奇
【關鍵詞】身熱、耳聾、伏暑、口糜、舌紅、心煩、無汗、傷暑、不寐、舌絳、痛、吐、虛、脈緩無力、舌赤如血、脈浮細數(shù)、脈細數(shù)、汗出、不解、咽痛、晨熱、惡心、咽干、煩悶、舌白、感冒、厭食、汗少、畏寒、外寒、舌痛、脈軟、不饑、虛煩、
【內容】
朱家婦，年四十余，患傷暑半月余，經(jīng)三人醫(yī)治無效，其甥王某來邀余診。身熱脈細數(shù)，初起有微汗，近五日雖表無汗，不食不渴，神靜厭煩，惟默睡而不能適寐。令其啟口，舌赤如血，咽干紅痛。余曰：“癥已熱傷真陰，恐難挽回?！蓖踉疲骸扒搬t(yī)亦云難治，因屢表無汗，辭未立方而去。惟病者為我長親，本孀居，回家則侍奉無人，今?不得已擬送歸，恐不能達于其居，若病歿于此，又多不便，故請先生一決之，如可不死，此間應得侍奉。”余曰：“若送歸，病者自知不活，病已甚矣，再加焦急，難免路中無事，察其氣象，今夜必不死，且試一方，候明日定行止可也。”王云若是亦好。余乃立方、以川連、鮮地、鮮斛、淡芩、元參、赤芍、阿膠、麥冬諸味，用井水煎，雞子黃調入服。明日來邀復診，王云：“昨服藥后，雖仍無汗，即得安寐，但覺后大聲叫苦。”余切其脈，數(shù)已大減，身熱退未肅清，舌紅已淡，咽痛已除，余曰：“挽回矣，今日遷也可，不遷也可?！焙筮w歸其本家，調養(yǎng)一月，即不復用藥。此等證若再使其出汗，未有不死者也。
姚懋齋夫人，年五十余，質弱。秋初感冒，致身熱乍寒，胸宇煩悶，厭食泛惡，脈軟微數(shù)，舌紅苔剝，已六七日。余曰：“虛體受涼，伏暑邪甚，候有淹纏之勢，原紅舌白剝，防其變端?！毕纫院捅砬迨钪味?，畏寒雖退，而綿熱不解，谷食甚少，而心煩寐短。改用煨葛根、‘川樸、黃連、丹皮、連翹、青蒿、法夏、橘白、佛手，又二劑。略見白?，身熱去其大半，惟舌色不減，谷食不增。由是照前或去川樸、青蒿，或去川連、半夏，或加蔞皮、麥冬，或加石斛，花粉，熱漸解，食漸增。適因其家佛事誦經(jīng)，遂致不寐不食，熱轉甚，舌又紅剝，泛惡頻頻。再與龍齒、辰神、洋參、麥冬、宋半夏、橘白、棗仁、谷芽、石決明、白芍、代代花，豈知見藥心煩作惡，從此凡食飲亦必作泛吐。第三日，懋齋慌亂異常再邀診，余曰：“此病邪已退，獨存虛煩，故不寐不食?！睘槎ɡ嬷⑴汉垢魇?，姜汁、韭汁各一分，和勻生服，惟須盛于有嘴有蓋之器內，使服時不覺氣味，明日婢來告云：“食飲已可進，而不泛吐?！蔽┎≌呱邢泳挛堆耍巳ゾ?，加蘿卜皮汁，與姜汁各一分而服。于是食漸進，惡止寐安，又調理一月而愈。
鎮(zhèn)江人王炳之婦，在松江患伏暑二十余天，買棹來劉就醫(yī)，邀余治。詢其得病已近一月，始則身熱，微寒微汗，不食心煩，旬日后曾發(fā)白?十數(shù)身，由是熱雖略減，而不清解，前日至劉，起岸時幾至昏暈。余切其脈，濡軟不甚數(shù)，面?不澤。問其食，病者云：“咽難?下，且不饑而又舌痛?！币暺渖啾炯t而口糜如腐。余曰：“病久不食，胃氣大虛，況暑熱蔽蘊于膻中，伏于賁門，胃府將腐，而又見藥惡心，其何能治？夫治病必以藥，今如洋參、谷芽之氣味尚不能進，真無法也?！逼浼叶ㄓ麜剑嗖坏靡?，為疏陳雨水燉滾，和入生藕法三分，看伊可能受否。時日復來邀診，見其稍覺爽利。問其昨服雨水藕汁湯如何？病者云還好。余曰：“病之不退，不食故也，今思為汝進一食品，用雞子清燉熱，略加醬麻油作藥服，不識可以受否，汝且試服。”病者首肯。余教其家為芙蓉蛋，代藥與食，而雨水藕汁湯一如昨。間二日再診，身熱已解，口糜十去其八。再教其家進蛋如前，水調葛粉與食。第五日，口糜化盡，舌紅已淡，口不云痛，乃囑以粥飲與之。十日后，食物知味而食增，調理至月余而始能飯。
長橋浦佩之媳，年二十余之少婦也，夏月傷暑，延二旬而邀余治。身熱汗少，凜寒未去，谷食不進，舌絳耳聾，脈浮細數(shù)。余曰：“此因暑受寒，寒在外，暑伏內，初病本傷暑，今則謂伏暑也。原外寒未去，伏暑內蒸，膻中清陽之氣，受暑熱之混蒙，故不食而耳聾也。治宜宣泄伏邪，必有白?發(fā)出?！狈接孟戕革?，加牛蒡、葛根、蟬蛻，一劑而汗出?見，凜寒去。繼之以葛根、石膏、連翹、丹皮、青蒿、知母、鮮斛、鮮地，白?發(fā)已多，清晨熱可退。前方去葛、石、地、斛，加蔞皮、花粉、淡竹葉、地骨皮等三四劑，舌絳退，身熱解，惟耳聾不食如前。乃改用生芪、洋參、首烏、橘白、青蒿子、麥冬、谷芽、佛手等，白?止，暮熱停，惟仍不食，耳聾神呆，脈緩無力。余曰：“當此宜進谷食，使之胃健?！逼涔门c母云：“彼見食蹙眉搖首，不知何故，恐喉中尚有病也?！庇嗄碎]目凝思，鼻中忽覺鐵鼠氣不可耐，復睹其首面手指，烏黑如膝，其席上之垢甚厚，曰：“余知之矣?！眹谄淠冈唬骸叭晗葹槲胰テ湎现浮！逼淠冈疲骸吧聿荒軇幽魏?？”余囑先滌外半床，凈則以夏布雙層復蓋，移其身臥布上，再滌里半床，凈則亦用夏布遮覆，然后洗其手面口鼻。又囑其姑煮麥粥一碗，點蓬繩數(shù)根，置床下。又觀病者，自嗅其手，似有笑容，使二嫗奉與麥粥，無幾，一碗?粥盡矣。又囑從此一日三四進，能多最妙。又使其備鮮香可口之菜，但不得嘗大葷。食進后，耳漸聰，神漸健，半月后起床停藥，一月復兀。