【醫(yī)家】程門(mén)雪
【出處】程門(mén)雪醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】郁冒、肢冷、畏寒、頭痛、郁、苔薄、納呆、脈浮、發(fā)熱、惡寒、濕、
【內(nèi)容】
汪×× 女 24歲
初診 1955年2月26日。
畏寒四肢冷，頭面烘熱，頭痛，納呆，苔薄，脈浮濡。陽(yáng)不達(dá)于四肢，而郁冒于上也。先予通陽(yáng)解郁冒，和胃暢中都。
桂枝五分 炒白芍一錢(qián)半 軟柴胡一錢(qián)


薄荷炭八分 白蒺藜三錢(qián) 云茯苓三錢(qián)


制半夏一錢(qián)半 炙遠(yuǎn)志一錢(qián) 陳廣皮一錢(qián)半
炒谷麥芽各三錢(qián)采云曲一錢(qián)半(包煎)


嫩鉤鉤一錢(qián)半(后下) 荷葉邊一圈
一劑
二診
通陽(yáng)解郁冒，和胃暢中都，尚覺(jué)合度，仍以原法出入，續(xù)進(jìn)以治。
桂枝八分 炒白芍一錢(qián)半 白蒺藜三錢(qián)
薄荷炭八分 炒杭菊二錢(qián) 云茯苓三錢(qián)

炙遠(yuǎn)志一錢(qián) 制半夏一錢(qián)半 陳廣皮一錢(qián)半
春砂殼八分 焦六曲三錢(qián) 炒谷麥芽各三錢(qián)
嫩鉤鉤一錢(qián)半(后下) 荷葉邊一圈
一劑


【按】表邪遏束，必先惡寒，陽(yáng)氣起而爭(zhēng)之，則蒸蒸發(fā)熱，爭(zhēng)而不勝，則熱不能透，或透而不能達(dá)于四肢、發(fā)于全身，便為郁冒證。此例頭熱肢冷，全身畏寒，正是正邪相爭(zhēng)，尚未透發(fā)之征。故用桂枝湯通太陽(yáng)之陽(yáng)氣，柴胡疏少陽(yáng)之郁氣，陽(yáng)通則不郁，不致獨(dú)冒于上，于是烘熱、頭痛、肢冷等象，可以緩解。此是本例主法，而以和胃化濕之法為之佐。