遺尿、腎陽不足、舌苔薄、遺
【醫(yī)家】徐仲才
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華
【關(guān)鍵詞】遺尿、腎陽不足、舌苔薄、遺溺、小兒、無尿、少尿、脈濡、
【內(nèi)容】
王某某 男,10歲。
初診:1977年5月20日。
主訴:遺尿兩年余,每晚二三次,家長(zhǎng)喚醒可減少尿床次數(shù)。
診查:病孩形體正常,白晝也無尿頻現(xiàn)象。舌苔薄,脈濡軟。
辨證、治法:腎陽不足,下元不固,治以溫腎固元。
處方:
白芍9克 補(bǔ)骨脂9克 菟絲子9克 益智仁9克 熟附片15克(先煎) 甘草6克 熟地9克 金櫻子9克 銀杏肉十枚 龍骨30克(先煎)
復(fù)診:患兒服藥七劑中只有一次遺尿,原方藥續(xù)服十四劑后,遺尿得止。一年后,患兒遺尿又作,再服本方藥十四劑遺尿痊愈。
按:本例遺尿?qū)倌I陽不足,下元不固,故處方附子溫補(bǔ)腎陽,補(bǔ)骨脂、菟絲子、益智仁、銀杏肉溫腎固澀,熟地、白芍兼顧陰分,甘草調(diào)和諸藥。據(jù)臨床體會(huì),附子與溫腎固澀藥同用,可加強(qiáng)其藥效。方中補(bǔ)骨脂、菟絲子等溫腎藥常因缺貨而可以不用,或以覆盆子等代用,但附子是主藥,為必用之品。附子的用量必須在9克以上,才能取得明顯效果。曾有一遺溺小兒,初投附子9克不效,改為15克也不見效,后來增加至24克才獲效。應(yīng)用附子只要審證明確,不會(huì)產(chǎn)生副作用。(《中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華》)