【醫(yī)家】陸觀虎
【出處】陸觀虎醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】頭暈、吐、舌質(zhì)紅、苔微黃、浮腫、咳嗽、濕、四肢腫脹、苔薄黃、脈細(xì)弦、脈細(xì)數(shù)、下肢腫、水腫、出血、脾虛、面腫、脈細(xì)、牙衄、水氣、瘀、
【內(nèi)容】
邊×× 男 22歲
辨證：水腫。
病因：脾虛，氣不化水。
癥候：面肢浮腫，頭暈，吐水，咳嗽，溲少，泛惡。脈細(xì)弦。舌質(zhì)紅，苔薄黃。
治法：理氣開胃，健脾利水。
處方：草決明9克 焦稻芽6克 澤瀉6克 冬瓜皮9克 佛手花3克 茯苓皮9克 代代花3克 焦苡米9克通草3克 陳皮6克 杭甘菊9克
方解：杭甘菊、草決明平肝清熱。焦稻芽、陳皮開胃理氣以止泛惡。佛手花、代代花疏肝理氣，芳香化濁。澤瀉、焦苡米、通草滲濕，通氣，清熱以利小便。冬瓜皮、茯苓皮利濕健脾益氣以消浮腫。
二診：
癥候：面腫見消，下肢腫消而未盡。頭暈已減，吐水亦輕。仍溲少，并牙齦出血。脈細(xì)。舌質(zhì)紅，苔微黃。
處方：前方去草決明 佛手花 代代花 加藕節(jié) 赤芍各6克丹皮6克
方解：藕節(jié)、赤芍、丹皮順氣涼血、散瘀、 止血。
【按語】頭暈、面肢腫見消。又發(fā)現(xiàn)牙齦有血，所以又加清熱、止血之品，對癥用藥靈活非常。
三診：
癥候：頭暈已止，泛惡吐水亦止，下肢、臉腫均消，溲多，腹鳴，牙衄已止。脈細(xì)數(shù)。舌質(zhì)紅，苔微黃。
處方：前方去藕節(jié) 丹皮 加炒竹茹6克 大腹皮6克 方解：大腹皮炒竹茹清熱止惡。
【按語】脾運(yùn)失司則中焦停飲，上泛則咳嗽、頭暈、泛惡、吐水，下蓄則溲短。水氣泛濫，故顏面四肢腫脹。本案三方均著重于理氣，開胃，健脾，利水。各方雖小有出入，均不離此大法，故僅三易其方則愈矣。